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儿童常见疾病防治 一、新生儿破伤风 （一）概述 新生儿破伤风是由破伤风芽胞杆菌经脐部感染引起的一种急性感染性疾病，是以全身肌肉强直性痉挛、牙关禁闭、角弓反张为主要特征。俗称“四六风”、“七日风”、 “脐风”、 “锁口风”。随着住院分娩的推广，本病发病率已明显下降但在农村地区仍时有发生。 病因 ： 病原为破伤风芽胞杆菌，该菌具有芽孢，对外界的抵抗力强。高压蒸汽器（120℃）灭菌10分钟方可杀灭，石炭酸溶液中需要10～12小时，含碘消毒剂也可杀灭，然而普通的消毒剂却不能杀灭。其致病条件主要有三：1、伤口深而窄；2、混有泥土和异物，坏死组织、凝血块多；3、并伴有需氧菌和兼性厌氧菌的感染。 感染方式主要是通过使用了被破伤风芽胞杆菌污染了的剪刀、纱布、线绳进行结扎脐带、剪断脐带或包扎脐带残端等而感染。 （二）临床表现 1、潜伏期： 大约3～14天不等，一般为4～8天。潜伏期愈短，病情愈重，预后愈差，死亡率愈高。 2、痉挛前期的主要早期症状表现为口不能张大，乳头不易放入小儿口内及病儿哭闹。 3、痉挛期典型症状表现为：（1）牙关紧闭，面部肌肉紧张，口角外牵，，苦笑面容；（2）上肢屈曲，下肢伸直，有发作性强直性痉挛，角弓反张；发作时神志清楚；（3）可因喉肌和呼吸肌痉挛而导致窒息和青紫；（4）肌肉痉挛可致体温增高，常合并肺炎、败血症等；（5）经及时合理用药1～4周后