急性胸痛的诊治最新课件.pptVIP

临床表现---疼痛部位 胸骨后： 心绞痛 主动脉夹层 食管疼痛 心前区： 心绞痛 心包炎 肋软骨炎 带状疱疹 胸部侧面： 胸膜炎 肺栓塞 肋间肌炎 肝痛 心尖区（左乳头下）： 功能性胸痛 脾曲综合征 林林总总的痛法 撕裂样 压榨样 针刺样 刀割样 发凉感 发酸 胸闷心慌 濒死恐慌 性质 压迫性、压榨性、闷涨感： 支持心肌缺血性疼痛 刀割样锐痛： 支持心包炎、胸膜炎、肺栓塞 撕裂样剧痛： 主动脉夹层 针扎样、电击样： 功能性疼痛 肋间神经炎 带状疱疹 持续时间 瞬间或15秒之内： 肌肉骨骼神经疼痛、食管裂孔疝、功能性疼痛 2至10分钟： 心绞痛 10至30分钟： 不稳定心绞痛 30分钟或持续数小时： AMI 心包炎 主动脉夹层 带状疱疹 肌肉，骨骼痛 放射到颈部、下颌、左臂尺侧的胸痛往往是心脏缺血性胸痛的典型症状，此外也可见于急性心包炎。 放射到背部的胸痛可见于主动脉夹层、急性心肌梗死。 放射到右肩的右胸痛常常提示可能为肝胆或是膈下的病变。 4放射部位 诱发和缓