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; ERCP术后鼻胆管引流的护理;概 述;EST（内镜下乳头括约肌切开术）：依托十二指肠乳头切开刀，插入乳头，调节好切开刀插入的深度，接通交频电流，行Oddi括约肌切开术。主要用于各种原因引起的乳头狭窄及由结石和狭窄引起的胆道和胰腺的并发症治疗。;概 述;ERCP EST;鼻胆管引流术（ENBD）;适应症：;方 法 ;;; 常规护理?;常规护理; 常规护理?;? 鼻胆管的护理 ;? 鼻胆管的护理 ;鼻胆管的护理; 引流液的观察 ;引流液的观察;常见并发症的观察及护理; ERCP常见并发症 胰腺炎 最常见、最受重视 出血 穿孔 胆系感染 胆管炎、胆囊炎 心肺并发症 其他 网篮嵌顿、肝脓肿等; 腹痛情况 恶心呕吐 24h血、尿淀粉酶 卧床休息 禁食水，胃肠减压 静脉补液，抗感染 生长抑素 ;生长抑素的作用机理;使用生长抑素的注意点; 出 血 主要发生于EST 10%-30%的EST可见镜下出血 约1%-2%出血患者需要处理 ;出血的危险因素;严密观察生命体征 注意有无呕血、黑便 少量出血一般不做处理 出血较多时按上消化道出血处理 ;EST术后出血及止血; 发生率：0.3-0.6% 腹膜后穿孔 切开长度超过胆胰括约肌的肠壁内部分 腹腔内穿孔 内镜致肠壁破裂 其他 导丝、内支架 ; 拔管时间;; 谢 谢！