肠造口的并发症和其防治ppt课件.pptVIP

该工程施工按成都市施工现场标准化工地管理，工地以内的所有文明标准化用工材料转运，局部工程或主体完工后的周转材料应将分类分规格堆放整齐。 肠造口的并发症及其防治 一、肠造口的缺血性坏死 造瘘口的缺血坏死： 造瘘肠段从腹腔内拖出时张力过大或拖出时肠系膜扭转 腹壁的造口孔过小肠系膜血管受压 在行造瘘壁同腹壁缝合固定时不慎缝住了肠系膜血管 1、常见的原因： 2、预防: 术后密切观察造瘘口的血运状态 腹壁的造口孔要宽松，游离的造口结 肠要有足够的长度 缝合固定造口时避免缝住系膜血管。 3、治疗: 正确判明造口坏死的程度和范围 轻度、小范围的坏死可试行保守治疗 重度、大范围的坏死应立即再次手术。 二、造瘘口的回缩 造瘘口回缩: 1、常见的原因： 受肠系膜等自身条件的影响 肠襻或肠系膜游离度不足，致使造瘘肠段张力过大 全身情况差，愈合能力低下 襻式造口时支撑管拔出过早 未及时发现造瘘口的缺血性坏死 术后发生明显的腹胀。 肠襻式肠段的游离须充分 对于肠襻拖出确有困难时可行端式造瘘 对于愈合能力低下者适当延长拔出支撑管的时间 2、造口回缩的防治 三、肠造口穿孔 术中用电刀电灼损伤了肠壁而未能及时发现 肠造口时缝针缝线穿过肠壁全层并结扎过紧 遇上述情况时合并肠管张力过大或术后明显腹胀时 1、可能的原因： 正确缝合固定肠造口 保持适中长度的