肿瘤患者化疗护理和饮食营养ppt课件.pptVIP

肿瘤患者化疗的护理及饮食营养; 肿瘤化学治疗概述; 一 化疗发展的历史;二 化疗适应征;三 化疗禁忌征;化疗药物的刺激性毒性分类;;;抗癌药物不良反应概况;不良反应分类（按毒性发生的系统）;NVB外渗;;ADM外渗;泰素帝外渗;VCR外渗;5-FU;（一）化疗药物血管外渗漏;皮肤毒性分度标准;化疗药物外渗;化疗外渗处理应急流程;护理对策（给药操作注意点）;PICC;预冲导管;护理对策（如疑有外渗或已发生外渗）;病人的教育;强化护理告知 预防化疗药物外渗引起纠纷;（二）消化道毒性;恶心呕吐;护理对策;腹泻;白细胞减少:以中性粒细胞减少为主， 感染是危及生命的并发症 ANC1000 严重感染的危险性↑ 500 更危险 血小板减少:出血 血小板〈2万/mm3 出血危险很大 〈1万/mm3 危及生命 MMC、CBP、双氟胞苷 红细胞减少:贫血 DDP ;护理对策;（四）泌尿系统毒性;;护理对策;（五）肝毒性;护理对策;（六）心脏毒性;护理对策;（七）呼吸系统毒性;护理对策;（八）神经毒性;护理对策;（九）脱发和皮肤反应;（十）过敏反应;使用紫杉醇的护理要点;;;肿瘤与饮食营养;不了解食物的人怎么能知悉疾病？ ???????????????? ------希波克拉底（西医学之父） 肿瘤的发生：40%～50%归因于吃 怎么“吃”，影响治疗效果 肿瘤的康复与复发与否，“吃”是重要因素 管住“口”，是防癌、治癌与康复的关键;?“贫癌”与“富癌” “贫穷膳食”易患的癌与“富营养化”的癌 依赖某些“成分”的癌 ? 雌激素与女性肿瘤（卵巢、乳腺癌） 雄激素与前列腺癌 “碘”与甲状腺癌 ;; ;医食同源 扶正固本，提高机体免疫力 长期性和安全性 《内经》：毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补益精气。;癌症患者的忌口问题;癌症患者需要忌口吗？ ;;是指根据患者的寒热属性选择食品 以寒症为主，则应忌梨、西瓜、鸭等凉性食品； 以内热为主，则应少吃羊肉、狗肉、鹿肉、黄鳝、辣椒等热性食品； 如患者脾胃虚弱，则应忌食粘、冷、滑、腻之品，如葵花子、年糕、生葱、辣椒、胡椒等。 ;四季气候交替，人类必须顺应自然规律而不可违背-----天人相应。 春夏阳气旺盛，万物生机盎然，肿瘤细胞增殖快，因而尽量少食温燥“发物”，如忌食狗肉、羊肉等； 秋季气候干燥，万物萧条，病人常见口鼻干燥，此时尽量不要吃辛热干燥食物，多食含水分多的水果； 冬季严寒，尽量少食寒凉生冷食物。 ;是指所患病种所需忌口的食物 胃癌患者忌食熏制食品、刺激性调料等； 食道癌患者忌食过热饮料、酒； 肝癌患者应忌食硬、油炸、刺激性食品和酒； 乳腺癌患者，不要吃刺激性食物，忌饱和/动物脂肪及酒； 肠癌患者忌酒精、加工肉食、饱和/动物脂肪； 肺癌患者忌烟酒、刺激性食物； 前列腺癌忌食含雄激素的食物如海马、鹿茸、韭菜及韭花； 胆囊癌则忌食高脂肪、酒、油炸食品，并避免暴饮暴食。 ;放疗出现口干舌燥、渴喜冷饮、心烦、舌红少苔等症状，中医认为是由于放疗灼伤津液所致，故针对这一证型，可多食一些滋阴生津的甘凉食品。可用甘蔗、荸荠、梨、莲藕、西瓜、黄瓜、西红柿、猕猴桃等榨汁服，提倡服用新鲜榨取的植物汁液。特别注意尽量不要吃辛温助热的食物，如麻辣食品，如狗羊肉等。 放射性肺炎患者可以鲜芦根15g、淡竹叶15g煎汤饮用；还可饮用绿豆汤、冬瓜汤等；也可用百合30g、银耳15g共煮饮用。 放射性膀胱炎的患者，可用绿豆60g、车前草（或淡竹叶）15～30g煎汤频服；还可用荠菜30～60g、豆腐60g烧汤服食。 ;胃肠功能障碍，以易消化、易吸收食物 为主；少量，多餐。应多吃煮、炖、蒸 等易消化的食物，少吃油煎食物。 食欲不行，可适当熬些粥，粥最养胃。 化疗中为了减少便秘症状，应多吃维生素含量丰富的蔬菜、水果及其他一些有助于抗癌的食物，如芦笋、海带、海藻、洋葱、大蒜、蘑菇等。 化疗的中、晚期为了减少白细胞下降症状，可食用有助于升高白细胞的食物，如黄鳝、泥鳅、猪肝、鱼汤、肉汤、河蟹等。 ;含有膳食纤维;包括小麦、稻谷、玉米、薯类、大麦、燕麦、黑麦等。 膳食纤维可以预防直肠癌。 膳食纤维还有间接的保护作用。这体现在膳食纤维本身的低热量，可防止肥胖等，以及防范由营养过剩所引起的一些肿瘤的发生、发展。;水果和蔬菜被作为“保护性食物”加以推荐。 豆类植物包括黄豆、扁