母乳中常量与微元素研究及中国乳母膳食调查.pptVIP

- 母乳中常量与微量元素研究及中国乳母膳食调查 我公司作为中国最大的婴幼儿配方奶粉生产商，研发人员在产品配方设计过程中，已经对牛乳进行成分的改善， 如α－、β－酪蛋白，免疫球蛋白，酪蛋白与乳清蛋白比例，脂肪酸的组成等，使之更接近于母乳的蛋白质、脂肪等营养素的比例和功能。然而，以上众多的工作仅使改善后的牛乳在营养成分上与母乳“形似”，但其本质（如氨基酸的组成比例，脂肪酸的组成比例，微量元素的比例等）却与母乳仍有区别。 另外，长期以来我国一直缺乏中国母乳成份的基础数据，乳品企业只能参考国外的标准开发婴儿配方奶粉，这并不完全符合我国婴儿的营养需要和消化吸收特点。因此，进行中国母乳成分的大规模调查、分析，掌握中国母乳蛋白质、脂肪、碳水化合物、微量元素与矿物质等的数据，来指导婴幼儿配方奶粉的配方设计起着重要的作用。 母乳基本成分和分泌量的调查是一项难度大、范围广的研究，从现场组织到各种成分的检测都需要严格、规范的程序，因此在大规模的研究之前首先在较小的范围内摸索出合适的现场组织程序和恰当的检测手段是整个研究的重要环节。 我公司于2007年在河北省涞水县开展了母乳成分的调查工作。 按照国家标准检测方法对样品中的蛋白质、脂肪、乳糖、矿物质、维生素、脂肪酸、氨基酸等68种成分含量进行测定。 按照国际公认的测量方法，直接测量了两例成熟乳婴儿的24小时母乳摄入量。另外，通过调查统计24小时婴儿摄入母乳的次数和时间，间接反映了婴儿母乳摄入量。 采用“计算机膳食指导服务系统”对乳母24小时膳食调查资料进行录入和分析。营养素摄入量采用“中国营养学会2000年10月份膳食营养参考摄入量DRIs”标准进行判定。 初乳中钾和钠的平均含量显著高于成熟乳中的含量，并且过渡乳中钾的平均含量也显著高于成熟乳中的含量。但其它组间没有显著差异。这些差异可能与年龄、营养状态、经济水平以及在泌乳初期这些元素含量发生的快速和剧烈变化有关。 我们关于无机元素的研究结果与其他国家报道的之间有很大程度的差异。 对各国的初乳进行比较发现，本研究的铜、锌、铁和锰含量与报道的希腊母乳的相似，但却显著高于报道的尼日利亚、西班牙和巴西母乳。西班牙和巴西母乳的铜、锌和铁含量相接近。 对各国的过渡乳进行比较发现，本研究的过渡乳中钾、钠、钙和镁的含量与日本母乳相似，但仅是尼日利亚母乳的十分之一。另外，尼日利亚母乳中铜、锌和铁的含量是西班牙和日本母乳中的十倍，但显著低于本研究中的含量。 对各国的成熟乳进行比较发现，本研究钾、钠、钙和镁与尼日利亚母乳的含量相似。钙的含量显著比意大利母乳中高，钽镁的含量却比意大利母乳中低很多。另外，本研究中铜、锌和铁的含量显著高于尼日利亚和意大利母乳中的含量。 这些可能直接或间接地与一些生理原因有关。 研究结果表明，乳母膳食摄入远没达到推荐的膳食摄入要求，需要科学安排乳母膳食，提高膳食质量。更深入的研究需要我们对母乳的常量微量元素的分泌机制进行了解，这对乳品企业掌握母乳的生理，开发最接近母乳的替代品具有重要的意义。 鉴于试验目的及成本考虑，本项目设计样本量较少，尤其是初乳样本量，试验设计阶段应再更深入地研究以往资料数据，探讨是否可以缩短要研究的泌乳期，如只研究0－90天内的母乳成分，适当增加初乳期样本量。 需要对现场乳汁收集量、实验室必须检测的成分进行进一步论证；本次现场收集中遇到的最大困难是要采集到150－200毫升的母乳样品。在40例母乳采集中通过以下方法完成了所需要的奶量：第一，选择奶量较多的乳母；第二，选择比较合作的乳母；第三，通过两天的收集完成；第四，由具有取奶经验的临床医生完成。这些因素导致试验没有严格遵循随机抽样的方法，因此，需要对实验室的检测方法、检测程序、检测成分等方面进行论证，以便最大限度降低母乳采集量，增加研究的可操作性，如是否有必要检测钠、钾等，是否需要增加硒、免疫因子等活性成分。 应在研究现有资料的基础上，确定不同胎次乳母的乳汁营养成分间是否存在差异，如果有差异存在，在样本量较少的前提下，应严格限制纳入标准为初产妇。 时间允许，应考虑不同季节对母乳成分的影响。 乳母的膳食对乳汁的成分应该存在对应关系，而被调查者的营养素摄入个体差异很大，探讨是否有必要先通过3－5天的膳食调查，排除与DRIs相比，营养素摄入严重不足或超标的个体。 调查问卷应更全面的考虑对母乳成分可能有影响的相关因素，在样本量足够的前提下，可以更具体的分层分析（如按不同的收入水平、教育