浅析基础护理和分级护理新.pptVIP

举例 广元市第二人民医院 内三科小夜班岗位职责 广元市第二人民医院内三科岗位要求 岗位名称：小夜班岗位（18：00-00:00） 工作概要：完成夜间全部治疗性工作、生活护理及其他护理工作，及时准确妥善处理应急问题。 工作职责： 1. 17：45清点抢救车、所有的药品及物品并签字 要求：①抢救车药品、物品；②静脉、口服基数药品；③所有仪器；④所有物品--血压计；体温计；轮椅；棉大衣等做到账物相符无丢失。清点准确无误后接班。 2. 18：00交接班 要求：①双人共同参加床前交接班，巡视病房全部病人并清点病人总数，发现有离院者立即通知值班医生，做好记录；②主动向病人介绍护士姓名，告诉病人“我是值班护士，有事情找我，如不在护士站请您到绿灯处寻找”；③告知生活不能自理/部分自理者，我们大约在19：30分左右为您做生活护理；④掌握病房危重病人的病情，做到心中有数。 3. 18：30通知次日晨检查、化验 要求：通知化验－准备次日晨化验单，试管及各种标本容器并通知病人明晨检查项目及注意事项。 4． 19:00及时处理新增/新停医嘱 要求：及时处理新增/新停医嘱，并抄写执行单或停止医嘱执行单。 5．19:15按执行单完成晚间治疗 要求：①测血糖；②测血压 6. 20：00为病人做睡前准备： 要求：①协助病人洗脸、漱口、洗脚；②为卧床生活不能自理病人做会阴冲洗并翻身。 7. 21：00完成9pm定点治疗 要求：①按给药原则的PP和静脉输液技术的PP执行；②按时准确完成静脉输液、皮下注射治疗，发睡前口服药，督处患者按时服下。 9. 21：40清洁卫生工作 要求：①浸泡并清洁碘酒酒精瓶及治疗盘；②清洁护士站、休息室卫生，保持桌面清洁整齐，物品摆放有序；③清水擦拭治疗室和处置室桌面、柜内卫生；④治疗柜内、抽屉物品摆放整齐；⑤及时捞取浸泡桶内物品，清洗干净、晾干后备用（如口服药杯、雾化吸入管等） 10 22．00测量重点病人及发热病人体温，并记录于体温单上 11．22:20巡视病房、熄灯 要求：①检查病房陪住人员情况②熄灯，关闭病房门。 12. 及时完成护理记录 要求：①当病人有病情变化时，及时准确书写护理病历，当班完成护理病历。 ②发现病人不在后，及时通知医生、护理总值班，在护理病历上记录“发现病人不在的时间，是否联系到病人，以及采取的措施”，③病人返回时，要记录病人返回的时间。 13..随时接收新病人，完成入院指导，完成护理记录 要求：①接待新病人时要测体重及生命体征，安排床位；测量T、P、R、BP、身高、W，无漏项；②完成入院指导，并为病人佩戴腕带 ③本班内完成护理病历。 14．23．20书写交班报告 15．00．00床旁交班 夜班岗位工作标准 1.按时交接班，清点物品数目准确无误。 2.要求全面掌握病人情况，做到心中有数。 3.药柜钥匙随身携带，治疗室随时关门。 4.治疗室、处置室桌面、地面干净整洁，无灰尘；护士站、示教室桌面清洁无杂物，桌椅摆放整齐；无私人物品（水杯、杂志等）。护士休息室房间干净整洁，无杂物，床单平整。 5.保证各种治疗准确、及时、无误。 6.上班期间不得干私活，不得接待客人，不得让外人留宿病房，不得电话聊天，不得上网聊天/游戏，不得睡觉。 7.及时解决病人的各种困难，满足病人需求，无投诉。 8.认真做好各种记录，不忘记或补记。 9.护师/来院高年资的护士负责全面负责病房工作，同时负责指导低年资护士。 资历要求：注册护士。 工作经验：熟悉护理工作。 工作能力：能够独立完成护理工作。 工作态度：工作认真，努力、慎独精神  优质护理责任护士职责 1、按照护士长安排，按照护理程序完成所负责病人的 基础护理、生活护理、疾病护理、健康指导。 2、落实基础护理、生活护理、疾病护理规范为病人提 供高质量的整体护理 。 3、负责对新入院病人接待、与医生沟通、完成各项医嘱。 4、规范落实病人分级护理，安全警示、记录书写。 5、参加本班次危重病人抢救护理及特殊急救任务 6、尊重病人及家属，为病人解决问题、保持良好关系 7、保证病人床单及环境的清洁舒适 8、预防院内感染、保证病人安全 9、认真与各班交接病人，在经验不足时主动请教上级护师 10、规范指导下级护士、认真带教实习、进修护士 11、按照护士长分工完成所承担的群众性管理工作 -----优质护理责任护士职责 包括生活护理，但不需要过细写 责任护士报告病人病情项目 1、病人的自然情况 2、病人的阳性检查化验结果 3、病人正在进行的治疗和护理项目 4、病人现存的护理问题、措施、效果 5、病人潜在的护理问题、措施 6、病人护理难点及需要上级解决的问题 责任护士工