临床营养学补充 fspgcxx.pptVIP

* 2、营养状况评价与缺乏症 营养状况评价指标： 1）血浆VitC含量：正常范围为56.8~79.5μmol/L,浓度降至11~17 μmol/L时为VitC摄入不足。 2)白细胞中VitC浓度：可以反映机体储存水平， 114 μmol/L时可认为不足。 ３）负荷实验：一次口服VitC500mg，收集4h尿量，其中VitC10mg为正常，3mg 为缺乏。 * VitC缺乏症 VitC严重摄入不足可患坏血病（scurvy)。 早期表现有疲劳、倦怠、皮肤出现瘀点或瘀斑、毛囊过度角化； 毛细血管脆性增加，继而牙龈肿胀出血，结膜出血； 机体抵抗力下降，伤口不愈合，关节疼痛及关节积液； 严重者出现贫血、心脏衰竭、内出血致突然死亡。 * scurvy： 典型表现为齿龈肿胀、出血，全身点状出血，皮下、粘膜出血，重者皮下，肌肉和关节出血、血肿出现等 。 the discoverer of scurvy * * Vit C缺乏所致齿龈炎 Vit C 缺乏所致毛囊出血 * Vit C 缺乏所致 指甲床出血 Vit C 缺乏所致 皮肤点状出血 * 3、来源与供给量 VitC 食物来源： VitC主要存在新鲜蔬菜和水果中，如番茄、菜花及各种深色叶菜类；水果中的柑橘、柠檬、青枣、山楂、猕猴桃等含量丰富。植物种子不含VitC。动物性食物除肝、肾、血液外含量较少。 供给量：我国婴幼儿VitC的RDA为30mg，成人为60mg，孕妇80mg，乳母100mg。 * Food Sources of Vitamin C When dietitians say “vitamin C,” people think “oranges.” * Exit Food Sources of Vitamin C But these foods are also rich in vitamin C. * * * * 3、供给量与食物来源 硫胺素 硫胺素的需要量与能量摄入量有密切关系。推荐的膳食供给量为0.5mg /1000kcal。 硫胺素广泛存在于各类食物中，其良好来源是动物的内脏和瘦肉、全谷、豆类和坚果。 谷物为我国传统膳食中摄取硫胺素的主要来源。过度碾磨的精白米会造成硫胺素大量丢失。 某些食物成分中含有抗硫胺素因子如某些海产鱼中含硫胺素酶可分解硫胺素，应避免生食。 一些蔬菜中含有羟基酚类物质，通过氧化还原反应过程使硫胺素失活。 * Food Sources of Thiamin Pork is the richest source of thiamin, but enriched or whole-grain products typically make the greatest contribution to a day’s intake because of the quantities eaten. Sunflower seeds and legumes such as split peas are also valuable sources of thiamin. * 维生素 （二）核黄素 * 1、特性与生理功能 核黄素 核黄素又称为维生素B2，是由核糖与异咯嗪组成的平面结构物质。核黄素在酸性溶液中对热稳定，在碱性环境中容易分解破坏，游离的核黄素对紫外线高度敏感，在碱性环境下光解丧失活性。 核黄素在食物中多与蛋白质形成复合物，即黄素蛋白。 * 生理功能 核黄素 核黄素以FMN、FAD形式作为多种黄素酶的辅酶，在体内催化广泛的氧化-还原反应。 1、在呼吸链能量产生中发挥极其重要的作用。 2、在氨基酸和脂肪氧化、嘌呤碱转化成尿酸、蛋白质与某些激素的合成等过程中发挥作用。 3、激活B6，参与色氨酸转化为尼克酸； 4、参与叶酸转化为各种辅酶从而促进DNA的合成。 * ２、营养状况评价与缺乏症 核黄素 1）尿排出量 尿负荷试验 ; 任意一次尿核黄素/肌酐比值（μg/g)测定。 2）红细胞谷胱甘肽还原酶活力系数： 红细胞谷胱甘肽还原酶属于典型的黄素酶，其活力的大小可以准确反映组织核黄素的状态。 3）红细胞 VitB2含量测定． * 缺乏症 核黄素 1）核黄素缺乏症