基本护理 第9章 生命体征的评估及护理课件.pptVIP

　　1．护士准备　 　　2．病人准备 　　（1）体位舒适，情绪稳定。 　　（2）测脉搏前30min内，无剧烈运动、紧张、恐惧、哭闹等活动。 　　3．用物准备　表、记录本、笔，必要时备听诊器。 　　4．环境准备　 计划 洗手备物 　→核对解释 　　→安置体位 　　　→放指测脉 　　　　→计数脉搏 　　　　　→测量绌脉 　　　　　　→记录结果 实施 1．操作流程 　　2．注意事项 　　（1）不可用拇指诊脉，因拇指动脉搏动较强，易于与病人的脉搏相混淆。 　　（2）测脉搏前如病人有剧烈运动、紧张、恐惧、哭闹等活动，应安静20～30min再测。 　　（3）为偏瘫病人测脉搏时，应选择健侧肢体。 　　（4）测脉率时，应同时注意脉搏节律、强弱等情况。 　　（5）如脉搏细弱触摸不清时，可用听诊器测心率1min。 　　　1．病人理解测量脉搏的目的，能主动配合测量。 　　　2．病人了解脉率的正常值及测量过程的注意事项。 　　　3．操作方法正确，测量结果准确。 　　　4．沟通有效，病人有安全感、舒适感。 评价 　　一、呼吸的评估 　　　　　　　　　　 外呼吸 　　（一）呼吸过程 　气体运输 　　　　　　　　 　　内呼吸 　　（二）正常呼吸及生理变化 　　　1．正常呼吸 　　　成人安静状态下频率为16—20次/分钟，节律规则，呼吸均匀无声且不费力。 　2．生理变化　如受年龄、性别、