口腔科科病人护理.ppt

一 概 述 [定 义] 牙齿硬组织在以细菌为主的多种因素影响下发生无机物脱矿、有机物分解，产生色(白垩色、黄褐色、黑褐色)、形(缺损成洞)、质(疏松软化)3方面改变的慢性进行性破坏的疾病。 龋 病 的 病 因 1 细菌菌斑 主要致龋菌：变形链球菌 致龋特性： ①利用蔗糖的产酸能力　②耐酸能力　 ③对牙表面的附着能力 牙菌斑 　一种稠密的、不定形的、非钙化的细菌团块，是致龋菌赖以生存和发挥致龋作用的生态环境。一般的清洁措施不易去除。 　 2 食 物 食物的成分 糖、纤维素、维生素、矿物质等。 物理性能 硬度、精细程度、粘附性等。 产酸性 3 宿 主 牙齿的结构、形态和排列 唾液的流速、流量、成分 机体的状态 　慢性病者抵抗力低→易患龋！ 4 时 间 釉质表面→釉牙本质界：2y 龋 病 的 临 床 表 现 一 、按进展速度分 急性龋 　　　　猛性龋 慢性龋 　　　　静止龋 继发龋 (一) 急性龋 多见儿童和青年人； 病变进展快； 色浅质软，易去除； 坏死区多； 修复性牙本质少，易发生牙髓病变。 (二) 慢性龋 多见于成人； 病变进展慢； 色深质硬，难去除； 坏死区少； 修复性牙本质多。 (三) 继发龋 龋坏未去净 ； 充填材料与牙体组织不密合； 充填物边缘或窝洞周围的牙体组织破裂 。 二、 按解剖部位分类 1 窝沟龋 部位：后牙牙合面、磨牙颊沟、上前牙舌侧窝。 2 平滑面龋 邻面龋：近远中接触点处。 颈部龋：牙颊、舌面，靠近釉牙骨质处。 3 根面龋 老年人牙列，牙根的颊面和舌面。 三、 按病变深度分类 　　 1 浅 龋 　　 2 中 龋 　　 3 深 龋 　　这一分类方法临床上最适用。 [危 害] 深部发展→牙髓病、根尖周病、颌骨炎症、颌面部间隙感染等。 作为病灶→远隔脏器疾病。 牙体破坏→残冠、残根、牙缺失→影响消化、儿童牙颌系统生长发育。 （三）龋病的治疗 目的：终止病变过程，保护牙髓，恢复牙体形态、功能和美观，并维持与邻近软硬组织的正常解剖生理关系 早期釉质龋可以采取保守治疗，有组织缺损时，应采用修复性方法治疗，深龋近髓时，应先采取保护牙髓的措施，再进行修复治疗 充填材料：银汞合金及复合树脂、玻璃离子粘固剂等 （四）牙体修复技术的护理配合 牙体修复技术主要包括以下三方面内容： 银汞合金修复术 复合树脂修复术 玻璃离子粘固剂修复术 * * * * 两排白白小兄弟， 整整齐齐排嘴里。 大家齐心又合力， 使得食物碎又细。 （谜底：牙齿） 细菌菌斑 宿主 食物 时间 龋 龋病的四因论 猛性龋 静止龋 窝沟龋 邻面龋 颈部龋 浅 龋 中 龋 深 龋 病变部位 色 改 变 形 改 变 质 改 变 探 　 诊 温度刺激 试 　 验 激 发 痛 牙釉质或骨质 白垩或黑褐色 浅洞，钩探针 粗糙 无 无 无 牙本质浅层 黄褐或黑褐色 明显龋洞 变软 敏感 冷刺激（+） 可有 牙本质深层 黑褐色 深洞 变软，有食物残渣 探痛明显 疼痛较中龋剧烈 明显，食物嵌塞痛 二 浅龋、中龋、深龋的诊断标准 龋齿的危害 釉质破坏， 形成空洞能 渗进水的程 度 继续坏下 去，一阵 阵疼痛起 来 碰到牙 神经， 就会疼 得忍不 住 形成龋 齿后， 还会有 口臭 *