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正畸治疗后的保持 吴丽萍 同济大学口腔医学院 一 概 念 二 复发的主要原因 1 牙周组织、骨缝和关节的改建未完成 2 新的咬合不平衡 3 新的肌功能不平衡 4 超限度矫正 5 继续生长过程中受生长型的影响 6 口腔不良习惯纠正不彻底 7 年龄的影响 8 第三磨牙的关系 9 遗传：早期矫治，延长保持时间 三 防止复发的重要原则 1 消除错 牙合 的原因：不良习惯等 2 过度矫正：扭转牙、深覆 牙合 等 3 建立稳定的咬合关系 4 在生长发育期进行正畸治疗 四、保持的类型 （一） 不 保 持 1 反 牙合 矫正后 2 系列拔牙治疗的牙列 3 抑制生长发育而达到矫治目的的病例 4 低位或部分埋伏牙 （二） 有 限 的 保 持 1 安氏Ⅰ类错 2 拔牙病例 3 深覆 牙合 病例 4 扭转牙 5 多生牙所致上前牙间隙者 6 安氏Ⅱ2错 牙合 矫正后 （三）永久或半永久保持 1 下牙弓扩弓者 2 前牙散在间隙者 3 严重扭转或错位牙 4 上颌中切牙间隙者（后牙正常） 5 牙周病矫治后 五 保 持 器 （一） 活动保持器 1 Hawley氏保持器 2 改良式Hawley氏保持器 （二）固定保持器 1 切牙舌侧的固定舌弓和舌丝 2 固定桥/义齿保持器 （三）功能保持器 （四）口外力保持器 六 保 持 时 间 七 成人正畸后的保持 1 Hawley保持器 2 固定保持器 3 定位器 4 牙合 垫 5 牙体修复 6 牙列修复 八 复 发 后 处 理 提问与解答互动时间 * * *