PICC导管相关血流感染及集束干预策略.pptVIP

3. 置管部位与血管的评估 有无上腔静脉压迫综合征，穿刺前了解静脉走向及穿刺部位是否完好，有无感染、疤痕，是否做过胸、颈部及腋下手术。 比较两侧静脉选择合适的血管，了解静脉走向及静脉的情况．以决定穿刺角度、深度。 案例分享 在进行导管置入、更换、修复时，无论操作者还是其助手都应严格执行最大无菌屏障预防措施 研究显示：在进行中心静脉导管穿刺时如果没有提供最大无菌屏障，CRBSI感染率可高达6倍 Raed II.Holm DC，Gilbresth BJ．Prevention of central venons catheterrelatedinfections by using maximal sterile bfrrielprecautions during insertion[J]．Infect Contr He,pit Epidemiol，1994.15(4 pt 1)：23l-238． 2、保持最大面积的无菌屏障 使用氯己定消毒皮肤碘酊是一般最广泛被采用的皮肤消毒剂。但研究显示，采用2％氯己定(2％Chlorhexidine Glueonate)消毒皮肤比采用10％碘酊或70％乙醇消毒皮肤，更能有效地减低CRBSI。 30秒摩擦，30秒干燥。 Maki DG．Ringer M，Alvarado CJ．Prospective randomized trial of po