1例椎管内出血血友病B患儿循证护理实践.docVIP

1例椎管内出血血友病B患儿的循证护理实践 　　【摘 要】目的：探讨循证护理在血友病护理中的应用效果。方法：运用循证护理方法过对一例椎管内出血血友病B患儿进行护理，通过查阅相关文献资料，确定患儿的循证护理问题，采用循证护理方法进行干预。结果：经过15天的治疗、护理，患儿感知觉逐渐恢复，运动功能恢复良好，护理效果良好。结论：运用循证护理程序指导血友病的临床护理工作，避免了患者椎管内出血的加重和生命危险，预防了残疾和功能丧失，提高了护理质量。 　　【关键词】椎管内出血；血友病；循证护理 　　【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0426—02 　　1 对象与方法 　　1.1 对象 　　患儿，男，7岁1月，患儿3年前诊断“血友病乙”，查Ⅸ因子活性0.5%，予凝血酶原复合物治疗后好转出院。5天前诉颈痛，自觉是落枕，在当地医院行手法复位，颈痛好转，4天前出现四肢瘫痪，截瘫平面渐上升，查Ⅸ因子活性3%，脊柱MRT示C2-7椎管内硬膜外血肿，曾入某医院神经外科拟手术治疗，后因患儿截瘫有所恢复（感觉障碍平面由乳头下降至腹壁）。于2012年9月28日入院。 　　入院时体温38°C，消瘦，皮下无出血，颈部僵直、疼痛，双侧上肢肌力正常，左侧下肢肌力1级，右侧下肢肌力2级，躯干自双乳头连线以下感觉消失，大小便无法控制，双手感觉正常。患