1例胃癌术后肠梗阻合并感染性休克护理体会.docVIP

1例胃癌术后肠梗阻合并感染性休克的护理体会 　　近年来，胃癌的发病率逐年上升，手术是治疗胃癌的主要方法。术后患者回家修养，在此期间一旦发生肠梗阻，容易发生电解质、水平衡失调、肠坏死、腹膜炎等，严重时导致患者感染性休克或低血容量性休克，给患者的身心健康造成了较大的危害。2014年4月2日我科收治1例胃癌术后肠梗阻伴感染性休克的患者，通过积极的手术治疗，对症治疗及术后护理，取得了一定的治疗效果，现将护理体会总结如下。 　　1临床资料 　　1.1一般资料 患者，男性，55岁，2010年2月因患胃癌在我院行全胃切除术。2014.03.10出现进食后恶心、呕吐，无腹胀、腹痛，伴排气排便停止。检查腹部CT、上消化道造影及胃镜均提示：胃癌术后改变，食管中下段扩张，空肠输入袢及周围肠道粘连。于2014.4.2患者以胃癌术后肠梗阻收住我院肿瘤外科。入院后给予留置胃肠减压，及输液治疗3d。入院后第四天，在全麻下行肠粘连松解术，复发肿瘤切除，食管--空肠吻合术，空肠侧侧吻合术。术后第1～4d，检测生命体征平稳，无腹胀、腹痛、恶心、呕吐等其他特殊不适，各项引流量及色均正常。由于患者肠梗阻，全身营养状况差，术后主要加强营养支持治疗，并给予抗炎、抑酸、祛痰、对症治疗。术后第5d时，患者出现嗜睡状态，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，瞳孔直径为3mm。全身寒颤，四肢冰凉，脉搏细速，心率135次/min左右