BiPAP通气对慢性肺心病急性加重期患者血气和CRP影响研究.docVIP

BiPAP通气对慢性肺心病急性加重期患者血气和CRP影响研究 　　【摘要】 目的 探讨双水平正压通气（BiPAP）对慢性肺源性心脏病（肺心病）急性加重期患者的血气指标和C反应蛋白（CRP）水平的影响。方法 118例慢性肺心病急性加重期患者， 随机分为观察组和对照组， 各59例。对照组采用常规治疗， 观察组除了常规治疗外， 实施双水平正压通气。观察两组患者治疗前后的血气和CRP的改变情况。结果 观察组治疗后pH值、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）和CRP水平与对照组治疗后比较， 差异有统计学意义（P0.05）。结论 BiPAP通气能够改善慢性肺心病急性加重期患者的血气指标， 降低C反应蛋白水平， 值得借鉴。 　　【关键词】 双水平正压通气；慢性肺源性心脏病；急性加重期；血气；C反应蛋白 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.21.015 　　【Abstract】 Objective To investigate influence of bi-level positive airway pressure （BiPAP） ventilation on blood gas index and C-reactive protein （CRP） in patients with acute exacerbation of chronic pulmonary heart disease. Methods A total of 118 patients with acute exacerbation of chronic pulmonary heart disease were randomly divided into observation group and control group， with 59 cases in each group. The control group received conventional treatment， and the observation group received additional bi-level positive airway pressure ventilation. Changes of blood gas index and CRP in the two groups were observed before and after treatment. Results After treatment， there were statistically significant differences of pH value， arterial partial pressure of oxygen （PaO2）， arterial partial pressure of carbon dioxide （PaCO2）， and CRP between the observation group and the control group （P0.05）. Conclusion BiPAP ventilation can improve blood gas index and reduce C-reactive protein level in patients with acute exacerbation of chronic pulmonary heart disease. It is worthy of reference. 　　【Key words】 Bi-level positive airway pressure ventilation； Chronic pulmonary heart disease； Acute exacerbation； Blood gas； C-reactive protein 　　慢性肺源性心脏病属于常见病种， 其在某些诱因下可出现急性加重， 在其急性加重期时机体内的C反应蛋白水平可能会升高， 而C反应蛋白被认为是制定治疗方案时有参考价值的指标之一。BiPAP在肺心病急性加重期的应用较为常见。本文选择本院慢性肺心病急性加重期患者， 观察双水平正压通气对此类患者血气指标和C反应蛋白水平的影响。现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 118例慢性肺心病患者（符合诊断标准[1]）为本院2012年11月～2014年11月期间病例， 上述患者均为急性加重期患者， 同时排除不愿意参与本实验或者不能完成本实验过程患者、需要实施气管插管机械通气治疗的患者、肺性脑病患者、意识障碍患者、血流动力学不稳定患者、收缩压低于90 mm Hg（1 mm Hg=0.133 k