B超在瘢痕子宫妊娠无痛人工流产术中应用.doc

B超在瘢痕子宫妊娠无痛人工流产术中应用 　　doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.16.23 　　摘 要 目的：探讨B超在瘢痕子宫妊娠早期行无痛人工流产术中的应用价值。方法：收治瘢痕子宫患者290例，对其再次早期妊娠行无痛人工流产术的临床资料进行回顾性分析。其中使用B超监视150例（试验组），未使用B超监视140例（对照组），对各组的手术时间、并发症及月经来潮时间进行比较性分析。结果：与对照组相比，试验组手术时间、并发症发生率、月经来潮时间均低于对照组（P0.05）。结论：B超监视下行瘢痕子宫无痛人工流产术操作简单，定位准确，并发症少，手术快。 　　关键词 B超 人工流产术 瘢痕子宫 　　Application of B ultrasound in scarred uterus with pregnancy painless artificial abortion（report of 150 cases） 　　Ma Xiaochun 　　Obstetrics and Gynecology Department，the Peoples Hospital of Nanan District，Chongqing 400061 　　Abstract Objective：To explore the value of application of B ultrasound in scarred uterus with painless artificial abortion in early pregnancy.Methods：290 cases with scarred uterus were selected.The clinical data of painless artificial abortion in early pregnancy were retrospectively analyzed.Among them，150 cases used B ultrasound monitoring（the experimental group），and 140 cases did not use B ultrasound monitoring（the control group）.We compared and analyzed the operation time，complications and menses time of the two groups.Results：Compared with the control group，the operation time，complication rate，start time of menstruation of the experimental group were lower than those of the control group（P0.05）.Conclusion：The operation of painless artificial abortion for scarred uterus with the B ultrasound monitoring is simple，the positioning is accurate，the complication is less，and the operation is fast. 　　Key words B ultrasound；Artificial abortion；Scarred uterus 　　瘢痕子宫妊娠指受精卵、滋养叶细胞种植于剖宫产、子宫肌瘤剔除术后、子宫矫形术后等子宫瘢痕处，其中以剖宫产术后瘢痕子宫妊娠最常见（占1/1800～1/2216）。近年来，各种因素造成我国剖宫产率居高不下，据统计中国已成为剖宫产率最高的国家[1]，达46.2%，瘢痕子宫意外妊娠也逐年增多。人工流产术是避孕失败后的主要补救措施，而无痛人工流产术作为避孕失败后的补救措施已广泛应用于临床，是我国终止早孕的主要方法之一。瘢痕子宫的无痛人工流产难度大，并发症高达5.2%[2]，如何安全、有效地终止瘢痕子宫意外妊娠已成为临床医师关注的问题。回顾性分析我科近4年来290例瘢痕子宫妊娠行无痛人工流产术，其中使用B超引导150例，并发症低，患者痛苦小，对子宫内膜的损伤小，效果确切，现报告如下。 　　资料与方法 　　2008年9月-2012年9月我科收治子宫肌瘤剔除术、剖宫产术后等瘢痕子宫再次妊娠、要求行无痛人流患者290例（子宫肌瘤剔除术后妊娠20例，剖宫产术后270例，其中1次剖宫产术后妊娠260例，2次剖宫产术后妊娠10例）。未使用B超监视140例为对照组，使用B超监视15