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婴儿科学喂和常见病防治
婴儿科学喂养和常见病防治 石狮妇幼保健院 于敏 一、科学喂养 母乳喂养 辅食添加 喂养建议 辅食添加 添加辅食的时间 4-6个月 辅食添加原则 由少到多 稀到稠 软到硬 一种到多种 开始添加时密切注意大小便情况 待婴儿适应一种辅食后再添加另一种 适应量少后再加量 食物要新鲜 制作要卫生 添加辅食的顺序 婴儿喂养建议 1月龄 乳类:母乳或配方乳,按需哺乳,8-12次,乳量500-700ml 备注:不必另加水或其他饮料 2月龄 乳类:母乳或配方乳,按需哺乳,6-12次,乳量650-850ml 备注:添加Vit AD 3-4月龄 乳类:母乳或配方乳,逐渐定时,6-8次,乳量约800-1000ml 5月龄 乳类:母乳或配方乳,定时(3-4h)哺乳,约6-8次,乳量850-1000ml,逐渐停夜间哺乳。 强化铁谷类:可以用母乳或配方乳调配。蛋黄泥 进食能力训练:用勺,5个月龄后开始用杯喝。 6月龄 乳类:母乳或配方乳,5-8次,乳量约900-1000ml。可用勺往嘴里放 水果、蔬菜类:开始引入水果泥1~2勺,菜泥(瓜类、块根类,豆荚类)1~2勺,每日2-3次。 蛋黄泥 猪肝泥 鱼类 备注:菜泥不加盐、油;水果泥不加糖或水。 7月龄 乳类:母乳或配方乳,5-6次,乳量900-1000ml。 稀粥或面条:一餐 肉类、蛋类 鱼类:开始添加 备注:可以用条状水果学习咀嚼;可在进食稀粥或面条后饮奶;食物清淡,少油盐糖;可做在一高椅子上进餐。 8~10月龄 乳类:逐渐以配方乳替代母乳,乳类约4次,乳量800-1000ml。 备注:可逐渐过渡到软饭、面食,学习自己用勺,与成人同桌就餐1-2次 11~12月龄 乳类:配方乳3-4次,乳量700-1000ml 备注:断离奶瓶;1岁前不给蜂蜜糖水。 二、常见两种疾病病防治护理 ■发热 ■佝偻病 【一】 维生素缺乏性佝偻病 【定义】 钙磷代谢失常引起 【高危儿】 日光照射不足—两岁以内婴幼儿日照不足。 先天不足—早产儿 双胎儿 巨大儿 冬季儿 需求增加—生长高峰期 体重超常 长牙换牙 摄入不足—食欲不振 挑食厌食 疾病儿 【临床表现】 一般症状:早期常有激惹 烦躁 夜啼 多汗汗味酸臭和枕部秃发 病情发展可见肌腱和韧带松弛、肌张力低下,腹部膨隆,肝脾舯大。严重者身材矮小,智力低下和出牙很晚等 骨骼的改变:3-6个月以颅骨软化多见,下半年可见方颅、鞍颅 、手足镯、肋骨串珠、鸡胸、脊柱弯曲、“x”“o“型腿等。 【预防及治疗护理】 孕母和乳母要加强营养、多晒太阳、加服维生素D和钙剂. 新生儿出生后2-4周开始每日口服预防量维生素D剂量遵医嘱直至两岁。多户外活动、多晒太阳、人工喂养儿选择钙磷比例适宜的配方奶粉。 注意:※ 活动期佝偻病应及时就诊:应由医生指导用药--维生素AD滴剂(贝特令) ※ 不盲目补钙剂—影响铁的吸收 ※钙铁不可同时补 佝偻病 表现 【三】 发热 【定义】正常体温36-37℃发热即体温异常升高当腋下温度在37.5-38℃为低热。39-40℃为高热。40℃以上为超高热 【降温措施】 1、松开包被 2、物理降温最安全有效的方法。 头部冷湿敷或枕冰袋,可以降温并减少脑细胞的含氧量。 酒精擦浴 对婴幼儿降温效果好。 温湿大毛巾包裹躯干部,此法舒服效果好 温水浴 3、药物降温 医生指导 家庭小药箱备药 (安乃近滴鼻.安定(地西泮)注射液口服3mg/kg体重.尼美舒利5mg/kg体重/天) 【家庭护理】 舒适的环境 温度适中 通风好 包婴不宜过紧。保持皮肤清洁 。 进食富含水分的食物 清淡的流食半流食。 准确测量和记录体温,1次/4小时 高热时1次/1-2小时。 室温高于35℃ 时可以开空调但温度要不低于28℃ 隔天洗澡,完全退烧的第二天可以洗澡。 采取退热处理和严密观察病情变化,严防惊厥。 谢 谢 * *
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