个案双脚并拢站立.PPTVIP

學生健康檢查目的 一、測知學生的健康狀況及生長發育情形 二、早期發現體格缺點和疾病，早期予以治療 三、教導個人重視身心健康的觀念、態度和行為 四、增進家長與教師對學生健康的關注 五、透過學生健康指標，提供政府瞭解國民健康狀況 六、根據檢查的結果，判斷學生生活的適應能力， 以便參與各式學習活動 健康檢查 時間:101年10月8日 星期一；上午8：00-12：00 地點：體操室 （至誠樓地下室1樓） 健康檢查準備 1.檢查前一天要作好洗澡及潔牙工作 2.健康檢查當天穿著體育服或寬鬆的上衣及褲子 3.健康檢查當天 非必要最好不要請假 101年10月8日星期一；上午8:00-12：00 報到 至誠樓1樓電梯口前空地集合 分發健康檢查記錄卡 整隊、點名 準備 至誠樓地下一樓體操室 請脫鞋襪，排整齊 學生健康檢查項目 體格生長 血壓測量 眼睛檢查 耳鼻喉檢查 頭頸部檢查 胸部檢查 脊柱、四肢檢查 辨色力篩檢 檢查用具：以石原氏綜合色盲檢查本，讀出各圖表中的數字，請受檢者唸出各頁之數字，首頁均可辨認，餘各頁若出現兩個以上錯誤，即表示辨色力有問題。 檢查時間：國小一、四年級各檢查一次 燈光以500 Lux為主，不可過高或過低，以自然光或日光燈照明，不宜使用燈泡。辨色力檢查應在視線75公分範圍內，距離太遠或太近都會影響檢查結果。 檢查之判讀：每項檢查時間在3秒內，若判讀發現錯誤立即更正，仍屬正常。曲線與直線圖檢查時間在20秒內完成。 ■耳道畸形、耳膜破損、盯聹栓塞、中耳炎、耳前瘻管等檢查 使用器材：頭鏡、耳鏡、窺鼻器 、手電筒、 壓舌板 檢查方法： 以視診檢查耳朵外觀 以觸診觸摸耳後乳突 以耳鏡檢查耳道內的狀況 注意事項：如使用耳鏡動作溫和，輕輕的將耳 朵往上往後拉，頭轉向對側 每位學生檢查後，應清潔耳鏡套 ■鼻部的檢查 工具：可運用耳鏡和擴張器代替。 檢查方式：受檢者頭往後斜，輕輕將擴張器放到鼻前庭內，避免碰觸鼻中隔；耳鏡的柄要偏向一邊，避免碰觸受檢者。 通常兩側略有不對稱，需注意鼻中膈彎曲，發炎、穿孔、 受傷處(流鼻血處) 頭頸部檢查 胸部檢查(應檢查但需家長同意項目) ■胸廓與呼吸一般性檢查 檢查姿勢：以坐姿方式，必要時讓學生仰臥， 以視診觀察心尖搏動位置 檢查距離：應保持距離一大步（約90公分） 重要的生理解剖點，以鎖骨、胸骨為架構 心音檢查位置 主動脈區：胸骨右緣第二肋間 肺動脈區：胸骨左緣第二肋間 三尖瓣區：胸骨右緣第四、第五肋間 （胸骨下端近劍突軟骨處） 二尖辦區：左鎖骨中線第五肋間內側 （即心尖部 ） ■胸部檢查～胸廓異常 漏斗胸 胸壁內凹、或俗稱漏斗胸，最常見之胸廓畸形，肋骨與肋軟骨生長不正常所致，前胸廓生長異常,呈現對稱或不對稱向內凹陷。此情形可能會壓迫心臟極大血管而造成心雜音 雞胸 前胸骨往前凸出，造成前後徑加長， 狀如雞的前胸般凸出而命名為雞胸 桶狀胸 前後徑增加，為肺部通氣過渡緣故， 常見於正常老化及阻塞性肺部疾病 腹部檢查(應檢查但需家長同意項目) 檢查用具：聽診器，檢查場所最好能備置檢查床、屏風或遮簾。 檢查方法：檢查時最好讓學生仰臥，作腹部之觸診及叩診，檢查是否有肝脾腫大、腹部疝氣(刪除)或其他異常如隆起腫塊等。 檢查位置：以肚臍為假想來分成四個象限，右上腹部、左上腹部、左下腹部 、右下腹部 脊柱檢查 ■脊柱側彎的檢查 1.裸露背部(或薄衣物) 2.背向檢查者 3.雙手自然下垂合掌(兩眼平視前方) 4.彎腰至90° 5.觸摸受檢者脊柱線條 請學生脫鞋，面向檢查者直立，依序檢查四肢狀況 觀察(視診)學生四肢是否相稱，有無畸型、長短腿、多併指或關節變形。 檢查下肢是否有水腫現象(觸診)。 使學生兩手水平前伸，作蹲下起立、兩腿輪流單腳站立、以腳尖站立及以腳跟站立等動作，觀察下肢肌力及平衡。 請個案於檢查室內，來回步行，觀察步態節律、穩定性、四肢擺動情形。 1.直線走路：腳根接腳尖走路 2.用腳根及腳尖走路（小腦病變或酒精中毒者無法維持平衡） 3.隆伯格試驗： (1)個案雙腳並攏站立，雙手自然下垂置於體側。 (2)個案閉眼，觀察個案的姿勢是否傾斜（檢查者將雙手圍繞個案保護） (3)正常狀態可維持原姿勢不跌倒，是檢查維持平衡功能的方法，當本體位置覺有障礙時，張開眼睛有視覺協助，上能維持平衡，當閉眼時就有搖晃現象 ■下肢問題 扁平足： 縱向弓變平，腳掌觸及地面(站立時測試較準)，運動或活動時易造成腳掌腳踝的疲勞、疼痛。 青蛙肢： 臀大肌、股四頭肌等萎縮或纖維化。背部