BD BACTEC 9240全自动血液培养系统血流感染病原菌 检测影响因素分析.docVIP

BD BACTEC 9240全自动血液培养系统血流感染病原菌 检测影响因素分析 　　甘肃省白银市第一人民医院 检验科 730900 　　【摘 要】目的：分析BD BACTEC 9240型号的全自动血液培养系统对血流感染病原菌检测的影响因素。方法：选取我院自2013年12月1日-2015年1月1日收诊的全身心感染，或者发热的患者115例，采取BD BACTEC 9240型号的全自动血液培养系统进行血流感染病原菌检测，分析对其检测结果的影响因素。结果：3种不同细菌浓度比较，差异无统计学意义（P0.05）。肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌的送检时间结果与大肠杆菌比较，差异有统计学意义（P0.05）。大肠杆菌使用阿米卡星为25.43%最多，对照菌液为7.35%最少，金黄色葡萄球菌使用头孢唑林30.36%、万古霉素29.77%、庆大霉素28.77%最多，对照菌液18.23%最少，差异有统计学意义（P0.05）。结论：细菌的浓度、种类，标本的送检时间以及患者抗菌药物的服用会影响全自动血液培养系统对病原菌的检出时间，也会导致检测指标的正确反映，需要特别注意。 　　【关键词】全自动血液培养系统；血流感染病原菌检测；影响因素 　　BD BACTEC 9240型号的全自动血液培养系统可以有效的对血样标本进行检测，完成血流感染病原菌检测，为临床诊疗提供重要依据。但其检测结果关系到医师的诊断，因此检出时间以及准确性均十分重要，关系到患者能否在疾病早期得到有效的治疗[1]。因此进行实验室质量控制十分重要，而分析其检测影响因素是采取针对性质量控制措施的先决条件。本眼对BD BACTEC 9240型号的全自动血液培养系统对血流感染病原菌检测的影响因素进行分析，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　我院自2013年12月1日-2015年1月1日收诊的全身心感染，或者发热的患者115例，血培养系统选择BD公司生产BACTEC 9240型号全自动血液培养系统，血培养瓶选择BACTEC PLUS Aerobic/F血培养瓶，BACTEC anaerobic lytic/F血培养瓶，保证血培养瓶均在保质期内。 　　1.2方法 　　菌株：ATCC 25923金黄色葡萄球菌，ATCC 25922 大肠杆菌，ATCC 49619 肺炎链球菌，菌液需要稀释，直至培养浓度1和10CFU/mL，采取平板菌落进行菌液浓度确定。清晨采集患者的血液，成人采集2-10mL，小儿采集1-5mL。培养瓶接种后，加入抗菌药物，同时将菌液加入培养瓶（不含抗菌药物）作为对照菌液。 　　1.3观察指标 　　观察3种不同细菌浓度与检出时间关系，送检时间与检测结果关系，抗菌药物与检测结果关系。 　　1.4统计学方法 　　数据采用专业SPSS 17.0软件进行统计学分析处理。计数资料用率（%）表示，计量资料以表示，组间t检验，计数资料采用χ2检验，P0.05差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1 3种不同细菌浓度与检出时间关系 　　3种不同细菌浓度与检出时间存在相关性，差异有统计学意义（P0.05）。细菌浓度越高，检出时间越短。见表1 　　表1 3种不同细菌浓度与检出时间关系 [%] 　　细菌浓度 大肠杆菌 肺炎链球菌 金黄色葡萄球菌 　　1×102 6.3 12.6 16.0 　　1×104 4.8 10.3 14.2 　　1×106 3.2 9.6 13.0 　　2.2送检时间与检测结果关系 　　三种细菌放置2h、8h后送检，检出时间差异无统计学意义（p0.05），但放置24h后进行检测，与放置2h、8h相比，差异有统计学意义（P0.05）。见表2 　　表2 送检时间与检测结果关系 [%] 　　细菌名称 2h 8h 24h 　　大肠杆菌 9.47 8.9 5.93 　　肺炎链球菌 24.59 23.85 19.06 　　金黄色葡萄球菌 20.47 19.90 14.29 　　2.3抗菌药物与检测结果关系 　　大肠杆菌使用阿米卡星为25.43%最多，对照菌液为7.35%最少，金黄色葡萄球菌使用头孢唑林30.36%、万古霉素29.77%、庆大霉素28.77%最多，对照菌液18.23%最少，差异有统计学意义（P0.05）。见表3 　　表3 抗菌药物与检测结果关系 [%] 　　抗菌药物 大肠杆菌 金黄色葡萄球菌 　　庆大霉素 14.68 28.77 　　头孢唑林 12.32 30.36 　　万古霉素 15.76 29.77 　　阿米卡星 25.43 19.76 　　对照菌液 7.35 18.23 　　3讨论 　　BD BACTEC 9240型号的全自动血液培养系统是新型的血培养系统，操作十分简便，并且特异性以及准