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浙江省上虞中学心理辅导中心 周波 从一个咨询案例谈起 辅导对象：心心，女，11岁，城区某小学四年级学生。 接受咨询原因：在班级里偷东西。 从一个咨询案例谈起 家庭情况 个性特征 父母教育 偷窃背景　　 1、心理问题别当作品德问题来看待(动机）。 2、对学生的情况要有充分的了解，善于沟通、求助； 3、学校和家庭共同协作，才有可能解决问题； 4、心理与行为问题重点不是矫正，而是预防。 老师在学生心理卫生方面的角色 评估 危机干预（宣泄疏导，行为修正，惩罚，认知观念等） 转诊（联系家长，提供家长就诊信息，提供医生有关学校信息） 行为管理 儿童的问题主要是行为障碍 A行为（违纪行为） 破坏自己 破坏别人的东西； 不听管教； 说谎； 欺负别的孩子; 发脾气； 偷东西。 面对偏差行为,老师可以 利用眼光、身体趋近、手势等，约束学生 叫出学生名字，明确指出不好行为 明确说明不喜欢他的行为的理由 避免以威胁、盘问或恐吓的方式矫正 不要重述过去不当的行为 行为矫正陈述宜简短；不要做不恰当的比较 矫正重点在行为,而不在行为者 避免因个人惩罚全班 规则不能有例外 学生不听管教,老师可以表达自己的不高兴 对学生的过错宽容,惩罚要私下 面对偏差行为,家长需要知道 面对偏差行为, 家长需要知道 面对偏差行为,家长需要知道 常见的儿童行为障碍：多动症 定义：注意缺陷、多动、冲动 发生率： 3%~8%（国外） 1.3~13.4%（我国） 男性多于女性， 男：女= 4：1 女性以注意力不集中为主，攻击/冲动较少 活动过多、注意力不集中、书写潦草；还有的孩子任性、不合群，缺乏自我克制能力， 行为幼稚、怪僻，肢体抽动，或行为无目的、贪玩、逃学、打架，甚至说谎、偷窃等，教育也无济于事。 少数病例成年后，还留有性格和行为缺陷。这就是儿童多动症。 老师可以做的 做该做的事，说该说的话(不要给孩子帖标签,平常心看待). 发现有好的表现,立即表扬他(表扬立即化) 走动教学，靠近他。 非语言提醒。 常见的儿童行为障碍：抽动症 是一种以多发性不自主的抽动，语言或行为障碍为特征的综合征． 本症通常在3至15岁间发病，男性较女性多，比例为（3-4）: 1。 短暂、快速、突然、程度不同的不随意运动，开始为频繁的眨眼、挤眉、吸鼻、噘嘴。张口、伸舌、点头等。 随着病情进展，抽动逐渐多样化，轮替出现如耸肩、扭颈、摇头、踢腿、甩手或四肢抽动等，常在情绪紧张或焦虑时症状更明显，入睡后症状消失。发声抽动常有多种，具有爆发性反复发声，清噪子和呼噜声，个别音节，字句不清，重音不当或不断口出秽语，性格多急躁、任性和易怒。 常伴有上课注意力不集中或成绩下降。严重时动作和发音影响学习和课堂秩序，抽动症症状呈波动性、进行性、慢性等过程。 小学生特定功能发育困难 1、发育性阅读困难 指智力正常而阅读困难的小学生，多由于情绪不良或心理创伤引起。 2、发育性计算困难 低年级常见。与智力发展未完善，理解能力欠缺；意志与注意力不集中有关。 3、发育性言语困难 指言语器官无器质性病变，也无智力障碍，而表现为缄默不语。多为经常受惊、恐惧、生气等精神因素所引起。 恐怖症 不恰当的教育方式 性格缺陷 过度焦虑 小学生中常见的一种情绪障碍，不良的环境和不恰当的教育方法，是导致焦虑的重要原因。焦虑症可突然发生，常有恐惧、心慌、气急、振颤，重者瞳孔散大；慢性焦虑者可有多动、学习能力下降、睡眠障碍，食欲减退等。 * 我的体会 N行为（神经症性行为）： 肚子疼和呕吐； 容易烦恼，对许多事情都烦； 害怕新事物和新环境； 容易哭泣； 害怕或拒绝上学； 睡眠问题。 面对偏差行为,老师可以 与其 不如 常见的儿童行为障碍:多动症 主要表现 常见的儿童行为障碍:抽动症 主要表现 恐怖症 区别 过度焦虑 *