维持性血透析患者死亡原因分析.docVIP

维持性血液透析患者死亡原因分析 安玲 综述 褚 以德 胡文博 审校 维持性 血液 透析(MaintenanceHemodialysis，MHD)是终末 期肾衰患者主要的治疗方法之一。近年来 ，血液净化技术发 展极为迅速，虽然血液透析能替代 肾脏排 泄功能 ，改善症状 ， 延长生命 ，但仍有许多 患者死 于一系列并发症 而不能长期生 存 ，故降低维 持性血透 患者 的病死率一直是大家共 同关 注的 课题 。我们根据 国内外学者的相关研究 ，对 MHD的死亡原因 做分析 ，为临床提供 防治对策 ，从而提高 MHD患者的生存率 和生活质量 。对于维持性血液透析患者 ．主要死亡 原因有 以 下 几 种 1 ,L,an管疾病 (cardiometaboifcrisk。CVD) CVD是 MHD患者死亡 的最 主要 因素 21，几乎一半 的患 者是 死于 CVDt3~，患 有慢 性肾脏疾病 的个体存 在高死亡 率和 高心血管疾病负荷 。国外统计显示 ，在所有死于心 血管并发 症的透析者 中 。39％为心跳 骤停 ，24％为急性心肌 梗死 ，14％ 为心律失常 ，10％为心肌病 ，9％为动脉 粥样 硬化性心脏病 ，其 余 4％为其他原 因．透析治疗前 即患有心功能不全或缺血性 心脏 病者 的死亡率更 高 。透析者心血管病变 出现的年龄 明 显低于正常人[61。慢性肾功能不全(CRF)最 常见 的