模拟试卷二三--呼吸内科.doc

PAGE PAGE 62 模拟试题（一） --呼吸内科 单选题 （300题，共99分） 1.有关肺炎支原体的临床表现，下列哪项是错误的（0.33分） A.潜伏期2～3周，起病缓慢 B.头痛显著 C.咳嗽不重，初为干咳 D.发热过后咳嗽可继续存在 E.胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征 正确答案：C 本题分数：0.33分 答案解析： 肺炎支原体由咳嗽时的飞沫经呼吸道吸入感染引起咽炎、支气管炎、肺炎。本病潜伏期2～3周，起病比较缓慢，有乏力、发热、头痛、肌痛咽痛等表现。阵发性干咳为本病特点，咳嗽时间较久，咳嗽时可有少量黏液痰或脓痰，发热可持续2～3周，体温恢复正常后可仍有咳嗽。胸膜可有纤维蛋白渗出和少量渗液，可有胸膜摩擦音。 2.有关慢性肺源性心脏病的心电图诊断，下列哪项不正确（0.33分） A.应有右心室肥大的心电图改变 B.应有肺型P波 C.V1至V2导联可出现QS波 D.电轴右偏 E.以上答案都不对 正确答案：E 本题分数：0.33分 答案解析： 慢性肺源性心脏病的心电图特点为：①右心室肥大的表现，如心电轴右偏，额面平均电轴大于等于90度；②肺型P波；③可以有右束支传导阻滞及低电压表现；④V1、V2、V3可出现极似陈旧性心肌梗死图形的QS波。根据上述几点变化，几个叙述的选项都不正确。 3.以下哪项不是肺炎支原体肺炎的临床表现（0.33分） A.起病缓慢，从上呼吸道开始 B.乏力、咽痛 C.咳嗽、发热 D.发热、纳差 E.肌痛、不发热 正确答案：E 本题分数：0.33分 答案解析： 支原体感染患者临床特点：起病缓慢，乏力，咽痛，肌痛，发热，多刺激性干咳，白细胞多正常。 4.X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据，下列哪项不正确（0.33分） A.可有明显肺气肿或慢性肺部感染征象 B.右心室增大 C.肺动脉段突出，其高度大于等于3mm D.右下肺动脉干横径大于等于15mm E.右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1.07 正确答案：C 本题分数：0.33分 答案解析： 慢性肺源性心脏病的X线诊断标准。慢性肺源性心脏病的X线检查可见，肺动脉高压征：右下肺动脉扩张，其横径大于等于15mm，其横径与气管之比大于1.07，肺动脉段明显突出或高度大于3mm，右心室肥大。 5.关于慢性支气管炎的描述，错误的是（0.33分） A.中年以上男性多见 B.与吸烟有关 C.不会伴发肺动脉高压症 D.可继发阻塞性肺气肿 E.常反复咳嗽、咳痰 正确答案：C 本题分数：0.33分 答案解析： 慢性支气管炎的患者，缺氧和高碳酸血症使肺血管收缩是肺动脉高压的最主要原因。 6.支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在（0.33分） A.肺活量减少 B.最大通气量增加 C.第一秒钟用力呼气量减少 D.弥散量下降 E.功能残气量减少 正确答案：C 本题分数：0.33分 答案解析： 支气管哮喘肺功能为阻塞性通气功能障碍，表现为1秒率下降。 7.社区获得性肺炎，最常见的致病菌是（0.33分） A.肺炎链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.革兰阴性杆菌 D.厌氧菌 E.真菌 正确答案：A 本题分数：0.33分 答案解析： 社区获得性肺炎常见致病菌包括：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、非典型病原菌，其中肺炎链球菌仍是目前最常见病原菌。 8.以下哪项提示重症肺炎的诊断（0.33分） A.血压80/50mmHg B.心率90次/分 C.头痛，烦躁不安 D.畏寒，高热 E.呼吸频率26次/分 正确答案：A 本题分数：0.33分 答案解析： 重症肺炎的诊断主要标准：需要机械通气，48小时内肺部浸润≥50%，感染性休克或需要血管活性物质＞4小时，急性肾衰竭。次要标准：呼吸频率≥30次/分，氧合指数≤250，双侧或多叶段炎症，收缩压＜90mmHg，舒张压＜60mmHg。 9.慢性支气管炎最重要的病因是（0.33分） A.过敏因素 B.环境污染 C.长期吸烟 D.气候因素 E.真菌感染 正确答案：C 本题分数：0.33分 答案解析： COPD最重要的因素是吸烟，其他因素包括：职业性粉尘或化学物质，空气污染等。 10.肺癌局部扩展引起的症状不包括以下哪项（0.33分） A.胸痛 B.呼吸困难 C.上腔静脉综合征 D.声音嘶哑 E.多尿 正确答案：E 本题分数：0.33分 答案解析： 肺癌局部扩展包括，侵犯胸壁引起胸痛，侵犯或压迫大气道引起呼吸困难，上腔静脉综合征，侵犯食管引起吞咽困难，侵犯喉返神经引起声音嘶哑，侵犯交感神经引起Homner综合征等，而多尿为肺癌的副癌综合征，与异位ADH分泌增多有关。 11.以下哪种情况在PET诊断肺癌中的假阴性率高（0.33分） A.结节小于7mm B.结节小于8mm C.结节小于9mm D.结节小于10mm E.结节小于11