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128排CTA对颅内小动脉瘤的诊断价值 　　【摘要】目的 探讨颅内小动脉瘤应用128排CTA诊断的临床价值。方法 择选2016年4月～2017年7月我院脑科门诊收治的疑似颅内小动脉瘤患者60例作为研究主?w。所有患者均予以128排CTA诊查，并经病理诊断结果或DSA诊断。对颅内小动脉瘤应用128排CTA诊断的临床价值展开探究。结果 入选该研究的患者60例经128排CTA诊断结果诊出颅内小动脉瘤42例、颅内小动脉瘤45个；而病理诊断结果或DSA诊断结果显示颅内小动脉瘤44例。由此可得出，128排CTA在颅内小动脉瘤诊断中的敏感性为98.87%，特异性为91.39%。结论 针对疑似颅内小动脉瘤患者，将128排CTA于其临床诊断中应用，具有准确度高的优势，因此临床应用价值显著。 　　【关键词】CTA；颅内小动脉瘤；DSA 　　【中图分类号】R651.12；R816.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.35..02 　　近年来，受人口老龄化社会加剧的影响，颅内动脉瘤的发生率呈现出逐年升高之势，该病的预后性极差。患病初期，大部分患者的临床症状均不明显，但是一旦发现，就会严重影响患者生命安全。据权威数据调查结果显示，约有1/2的患者均会因此丧命[1]。而早期的诊断和治疗对于改善患者预后而言，价值显著。现阶段，针对颅内动脉瘤进行诊断最准确的方式即为DSA，但是该诊断方式为侵入性操作，对患者的机体会造成损伤，鉴于此，本文特择选我院脑科门诊收治的疑似颅内小动脉瘤患者60例作为研究主体。就128排CTA无创诊断的临床价值做如下探析。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　择选2016年4月～2017年7月我院脑科门诊收治的疑似颅内小动脉瘤患者60例作为研究主体。纳入标准：一般资料收集全面；年龄21～85岁；对该实验研究知情同意且签署知情同意书；未合并其他器官严重疾病者。其中男34例、女16例，年龄27～79岁，平均年龄（49.07±1.03）岁，其主要的临床症状表现为脑出血49例、偏瘫24例、口齿不清29例、脑缺血31例、视力模糊13例，所有患者均伴有头痛的临床症状表现。 　　1.2 方法 　　该研究中所使用的检查机器为飞利浦公司生产的型号为Light speed128排螺旋CT机，所使用的非离子型造影剂为Bayer Pharma AG公司生产的，批准文号为国药准字：优维显。在扫描正式开始前，首先对患者行头颅侧位定位，在扫描参数的设置上，如下所示：层间隔和层厚均为0.625 mm、电压和电流的设置为120 KV/mA、矩阵为512*512，球管旋转时间为0.6 s/w。经患者的肘部静脉以3.5～4.5 ml/s的速度注入60～80 ml的优维显，然后进行实时增强扫描，扫描过程中所获取的图像，向AW4.4工作站进行输送，然后经由工作站完成图像的后期处理工作[2]。 　　1.3 观察指标 　　对两种检查方式所得的颅内小动脉瘤例数和数量进行评价分析和比对。 　　1.4 评价标准 　　CTA评判依据：颅内动脉扩张受限，边缘光整，外动脉壁上局灶结节状钙化。 　　1.5 统计学处理 　　在SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析。以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结 果 　　2.1 颅内动脉瘤检出情况 　　入选该研究的患者经128排CTA诊断结果诊出颅内小动脉瘤42例、颅内小动脉瘤45个。其中大脑前、中、后动脉的例数分别为9例、12例、2例；前、后交通动脉的例数均为6例；基底动脉1例、颈内动脉6例。 　　2.2 诊断价值 　　病理诊断结果或DSA诊断结果显示颅内小动脉瘤44例。由此可得出，128排CTA在颅内小动脉瘤诊断中的敏感性为98.87%，特异性为91.39%。 　　3 讨 论 　　颅内动脉瘤作为脑部常见疾病之一，主要是指患者颅内动脉扩张受限。导致该病发生的原因主要受以下几种因素的影响：（1）动脉粥样硬化，（2）血管壁先天缺陷，（3）外伤及其高血压等。据权威调查数据记载，截止2016年底，我国颅内动脉瘤的发病率高达3%，其主要懂得发病人群为老年群体，青年人群中虽有病例，但发病率并不高，单发发病较为常见，而双侧发病并不常见。该病的致死致残率极高，其中，约有33%的患者均在发病2 d内死亡，而约有八成左右的患者会发生再出血的现象。因此，对该病进行早期的诊断和治疗，对于提高患者生存率、改善其预后状况而言，价值显著。现阶段，DSA被公认为是诊断颅内动脉瘤的最有效的诊断方式，同时也是诊断的金标准。但是，该方式为侵入式检查，对患者的机体会产生一定的创伤。所以选择一种权威、有效的检查方式，对于患者诊断准确率的提升以及临床治疗效果和预后状况的改善，