No.4 2014.3.13 4-生活与健-水-2014.ppt

第二章 生活环境与健康 第二节 水 水的重要意义 水是生命的物质基础 水被广泛应用于工业、农业、交通运输及生活等方面 表1 生产一吨农产品的耗水量 我国水资源一般状况 水污染、干旱 我国水资源现状 总量居世界第4位 人均水量排第88位 是世界上13个缺水的国家之一 水资源质量不断下降 世界水日，中国水周 我国水资源存在的主要问题 总量不足 南北不均 季节分布 污染严重 一.水源的种类及其卫生学特征 1.降水（fall water/precipitation） 水质较好，水质软，但水量无保证，收集时易受污染。 2.地面水（surface water） 水质软，使用方便，易受污染。 3.地下水（underground water） 感官性状好，多属硬水，不易受污染。 地下水(underground water) 现状 降水分布不均匀，有旱有涝 地下水超采，地面下沉 长江成了“下水道”，黄河断流 二.生活饮用水水质标准 1.生活饮用水水质卫生要求 （1）不得含有病原微生物和寄生虫虫卵，保证不发生 和传播介水传染病---生物 （2）所含化学物质及放射性物质不得危害人体健康 ---化学和放射性 （3）感官性状良好---物理 （4）应经消毒处理并符合出厂水消毒剂限制，以及出厂水和管网末梢水消毒剂余量的要求。 三.水污染与疾病 我国水污染概况 全国532条河流中有436条受到不同程度的污染约占河流总数的82%。 在流经全国42个大中城市的44条河流中，有93%被污染，其中重污染和中污染占79%。 目前，长江流域各水系接纳的污水量最大，每日达3569万吨，占全国总排放量的41%。 监测显示 4、战争污染 介水传染病（water-borne communicable disease） 定义：由于饮用或接触受病原体污染的水,或食用被这种水污染的食物而传播的疾病。 病原体：细菌、病毒、寄生虫 例如： 肠道传染病：霍乱、伤寒、痢疾、病毒性肝炎； 埃希氏大肠杆菌O157：H7 寄生虫病：血吸虫病、隐孢子虫、钩端螺旋体、 第鞭毛虫 大约有40多种传染病可介水传播，世界每年死于霍乱、痢疾、疟疾等疾病的人数超过500万 1993年美国隐孢子菌病流行，37万人发病，40人死亡 2005年几内亚首都霍乱流行，4400发病，30死亡 2010年11月9日：海地全国已经有至少544人因霍乱丧生，感染人数已经超过8000人。 流行原因： 1）水源受病原体污染后，未经妥善处理和消毒即供居民饮用 2）处理后的饮用水在输配水和贮水过程中重新被病原体污染 流行特点： 1）一次大量污染后，出现爆发流行。 2）病例的分布与供水范围一致。 3）一旦对污染源采用治理措施，疾病流行能得到迅速控制。 介水传染病爆发案例调查 卫生学调查：2000年7月长春市一居民小区（392户）,由同一个二次供水系统供水(为间歇式供水),该供水系统年久失修,上水管入楼部分埋在地沟中，而地沟中积满了污水. 经过：7月14日发生首例腹泻病人，以后逐渐增多，18日达到高峰，几乎每户都有病例出现，至7月27日，病例开始明显减少。 临床特征：消化道症状为主。腹泻每日少者2-3次，多者10次左右。3-5天恢复。 实验室检查：二次供水的蓄水池余氯＜0.05mg/L;管网末梢水细菌总数2800CFU/ml,粪大肠菌群280CFU/ml 分析: 有毒藻类及其毒素污染 蓝藻（blue-green algae）/铜绿微囊藻—微囊藻毒素（microcystin, MC）是富营养化水体中含量最多，危害最大的。 危害： ①直接接触水：皮炎，眼睛过敏 ②消化道摄入：急性胃肠炎, 肝功能异常，肝癌（促乙肝发展为肝癌，协同促黄曲霉毒素致肝癌，本身致肝癌） 我国个别地区地面水可检出200多种有机物，其中具有致癌、致突变的物质在10种以上，可疑致癌、致突变的物质在10种以上。底泥提取物中也发现有致突变物。在鱼体内发现富集甲基汞10-20万倍。 2004年，南京大学环境学院对南京市4个主要水厂水源水中有机污染物进行了分析，检出有机物50余种，其中列入美国EPA（美国环保署）优先污染物黑名单的有49种。且存在不同程度的“三致”效应 2005年，我系对北河口水厂的源水、出厂水、管网水的有机物进行了分析，共检出72种有机化合物。 四.改良饮用水水质的卫生对策 （一）水源选择及卫生防护 1.水源选择及卫生要求 （1）水质良好 （2）水量充足 （3）便于防护 （4）