1例溴敌隆中毒患者止血药治疗病例分析.docVIP

1例溴敌隆中毒患者止血药治疗的病例分析 　　【摘要】 本文通过对1例灭鼠药溴敌隆患者中毒时止血药选择情况加以分析， 并针对患者中毒特点和机制加以分析， 并给出治疗建议。 　　【关键词】 溴敌隆；中毒；止血药 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.30.152 　　溴敌隆属于双香豆素类第二代抗凝血杀鼠剂， 为高毒杀鼠剂。因毒性强， 抗耐药性好而广泛应用。误服溴敌隆后因可通过抑制维生素K依赖性的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成， 使患者出血时间及凝血酶原时间延长， 甚至可致毛细血管内壁破损， 而出现全身出血症状。且药物脂溶性高， 可能因清除缓慢而有致弥散性血管内凝血（DIC）、多器官功能障碍综合征（MODS）等的可能。本文对1例溴敌隆患者中毒后止血药物的选择情况进行分析。现报告如下。 　　1 临床资料 　　患者， 女， 41岁， 因口服溴敌隆灭鼠药20 ml、“佐匹克隆”16片2 h左右”入院。入院前患者曾于门诊洗胃， 服药后无明显中毒症状发生， 但考虑溴敌隆可影响机体凝血酶原的合成， 且高脂溶性清除缓慢可能致多脏器功能衰竭， 以及佐匹克隆可致肌肉松弛、抑制呼吸， 过量可出现嗜睡甚至昏迷等情况。给予特效解毒剂维生素K1解毒、抑酸、保肝、营养保护脏器、补液利尿及对症支持治疗后患者一般状态好转， 期间各项检查指标逐渐好转， 仅余凝血功能略有异常