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临床常用生物化学检测 血糖及其调节代谢产物检测 血糖浓度的调节：激素、神经、器官 激素的调节作用： 降低血糖激素—胰岛素 升高血糖激素—胰高血糖素、肾上腺素、糖皮质激素、生长激素、甲状腺素 神经系统的调节作用： 下丘脑腹内侧核：兴奋交感神经---升血糖 下丘脑腹外侧核：兴奋迷走神经---降血糖 肝的调节作用 “双向调控” 一．空腹血糖（FBG）检测 空腹是指至少8小时没有热量摄入。 参考值：氧化酶法：3.9—6.1mmol/l 临床意义：是诊断糖尿病的主要依据，也是判断病情和疗效观察的主要指标。 1.FBG升高 ≥6.1mmol/L＜7.0mmol/L-IFG，≥7.0mmol/L---高血糖症 糖尿病：症状+FBG≥7.0mmol/L 内分泌疾病：皮质醇增多症、甲亢、嗜铬细胞瘤、胰高血糖素瘤等； 应激性高血糖：颅脑损伤或感染、脑卒中、心肌梗塞等应激状态； 药物影响：激素、噻嗪类利尿剂、口服避孕药等； 2.FBG降低： ≤3.9mmol/L血糖降低 ≤2.8mmol/L---低血糖症 见于胰岛素或口服降糖药用量过大； 胰岛细胞瘤 迷走神经过度兴奋 肝源性：晚期肝硬化，广泛肝坏死，肝癌，肝糖原贮积症 二．口服葡萄糖耐量试验 正常人摄入一定量的葡萄糖后，升高的血糖使胰岛素分泌增加，血糖在短时间内降至空腹水平，称为耐糖现象，当糖代谢紊乱时，出现糖耐量异常(