100例急性上呼吸道感染患者应用抗生素情况调查分析.docVIP

100例急性上呼吸道感染患者应用抗生素的情况调查分析 　　摘要：目的：调查分析我院抗生素在急性上呼吸道感染患者中的应用情况，探析抗生素应用的合理性，为进一步合理用药提供参考依据。 　　方法：本研究随机抽取2012年1月～2013年5月期间100例经确诊为急性上呼吸道感染门诊患者的处方，回顾性分析患者用药情况尤其是抗生素应用情况。 　　结果：100例患者处方中使用抗生素者92例（92.00%），多为静脉注射单一抗生素；主要应用的抗生素包括头孢菌素、青霉素类、大环内酯类，其中头孢菌素居于首位；不良反应相对较高，主要有恶心、乏力、皮肤过敏反应等。 　　结论：抗生素在急性上呼吸道感染治疗过程中发挥着重要的作用，临床医师要严格掌握应用抗生素的相关指征，避免滥用，同时要加强不良反应的观察和处理，合理联合应用抗生素，医院也要加强对医师抗生素知识的培训和再教育，进一步提高抗生素临床合理用药的水平。 　　关键词：急性上呼吸道感染抗生素合理用药 　　Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.543 　　【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0368-01 　　急性上呼吸道感染是一种极为常见的社区获得性感染，目前，临床上广泛应用抗生素，疗效较为显著，随着光谱、高效、低毒性抗生素的不断研发，临床用药的选择性大大增加，但是抗生素滥用现象依然较为普遍，已经受到社会各界的广泛关注[1]。为了更好的贯切落实卫生部颁布的《抗生素临床应用指导原则》，提高临床应用抗生素的合理性，笔者随机抽取了我院门诊2012年1月～2013年5月期间被确诊为急性上呼吸道感染患者的处方，调查分析抗生素应用情况，现将结果具体报道如下。 　　1调查对象和方法 　　1.1调查对象。本次调查随机抽取我院2012年1月～2013年5月期间被确诊为急性上呼吸道感染的100例患者为调查对象，其中男性52例、女性48例，年龄1～65岁，平均年龄35.68±11.64岁，其中1～5岁18例、6～12岁16例、13～25岁13例、26～40岁28例、41～50岁15例、51～65岁10例；急性扁桃体炎26例、慢性扁桃体炎18例、急性咽炎36例、急慢性支气管炎20例。本次调查通过我院相关领导同意且在患者及其家属知情同意下进行。 　　1.2调查内容。本次调查主要的调查内容包括：诊断、药物名称、剂型、用药剂量、用药时间、给药途径、联合用药、处方用药金额等。 　　1.3调查方法。参照卫生部颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》[2]、药理学会知识以及世界卫生组织（WHO）基本委员会为合理用药国际网络编著的《医疗单位合理用药调研方法与指标》[3]中相关的处方指标统计分析处方用药情况。采用WHO推荐的用药频度（Defined Daily Dose DDDs）和《新编药物学》以及药物说明书的剂量，确定DDD值，并计算DDDs值（DDDs=总用药量/DDD值）来判定药物实际消耗剂量以及变化趋势，DDDs值越大则代表该药的使用频率越大[4]。同时应用药物利用指数DUI（DUI=DDDs/用药总天数）评估用药的合理性[5]，DUI1.0则视为用药合理，DUI≥1.0则说明用药不合理。 　　1.4统计学处理。本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用X±S表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，X2检验，检验标准α=0.05，Pα则具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1抗生素应用情况分析。100例患者处方中使用抗生素者92例（92.00%），其中单一用药者81例（88.04%）、两药联用者11例（11.96%），无1例三种及三种以上药物联用，比较差异具有显著统计学意义（X2=106.5217，P=0.0000）；用药途径上，82例采用静脉注射（89.13%），10例采用口服（10.87%），比较差异具有显著统计学意义（X2=112.6957，P=0.0000）；以上数据提示静脉注射单一抗生素使用率85.87%（79/92）明显高于其他方法14.13%（13/92），比较差异具有显著统计学意义（X2=94.6957，P=0.0000）。 　　2.2抗生素DDDs和合理性分析。本次调研数据表1显示，我院主要应用的抗生素包括头孢菌素、青霉素类、大环内酯类，其中头孢菌素居于首位；DUI值均1.00，故提示抗生素应用相对较合理。 　　2.3不良反应分析。本次抽调的100例患者中8例发生不良反应，发生率为8.00%，其中皮肤过敏反应4例（4.00%）、恶心1例（1.00%）、四肢乏力3例（3.00%）。 　　3讨论 　　急性上呼吸道感染可分为感冒和流行性感冒，多由于鼻病毒、流感病毒、副