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X线平片诊断小儿先天性心脏病临床探讨 　　【摘要】目的 探析对小儿先天性心脏病行X线平片诊断的临床应用效果。方法 选取我院接收的先天性心脏病84例患儿为研究资料，依照数字列表法随机分为对照组与研究组，每组42例。行B超检查法诊断对照组，行X线平片法诊断研究组，比较观察经不同检测方法后患者的临床疗效情况。结果 97.62%为对照组患儿的诊断确诊率，95.24%为研究组患儿的诊断确诊率，经比较，组间数据比较无差异性（P0.05）。 　　结论 对先天性心脏病患儿行X线平片检查，其诊断效果良好，能有效明确患儿病情，提高临床诊断准确率，为后期临床治疗提供数据支持。 　　【关键词】小儿先天性心脏病；X线平片；临床诊断 　　【中图分类号】R541.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.02..02 　　小儿先天性心脏病是儿科常见病，随着近几年患病率的不断增加，使得能严重影响患儿的生活质量及机体健康。有报道显示[1]，及早对先天性心脏病患儿进行合理有效的诊断治疗，对其生存质量的提升具有重要作用。X线平片、B超检查等，均属于现下临床常用诊断手段。为提高临床诊断率，对诊断方法合理选取非常重要。对此，本研究以我院接收的先天性心脏病84例患儿为研究资料，探究经X线平片诊断后其诊断效果情况，做报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2015年4月～2017年5月我院接收的先天性心脏病84例患儿为研究资料，依照数字列表法随机法随机分为研究组（n=42）和对照组（n=42）。对照组中男27例，女15例；年龄4天～10岁（3.1±0.4）岁。研究组男26例，女16例；年龄4天～10岁（3.2±0.3）年。把两组患者的基本资料情况相比（P0.05）。 　　1.2 方法 　　行B超检查法诊断对照组，常规切面检查患儿大血管及心脏等部位，采取二维超声心电图对患儿先天性心脏病类型情况进行判断观察。行X线平片法诊断研究组，指导患儿行仰卧位，对X线前后位胸片摄取，给予患儿短时间高千伏投照，随后处理所得所得图像，对其先天性心脏病类型进行判断观察。 　　1.3 统计学分析 　　采用SPSS 23.0统计学软件，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验；以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结 果 　　对照组确诊患者有41例，占其比例97.62%，其中3例法洛氏四联征，15例室间隔缺损，7例肺动脉狭窄，6例动脉导管未闭，10例房间隔缺损。研究组确诊患者的有40例，占其比例95.24%，其中2例法洛氏四联征，16例室间隔缺损， 　　6例肺动脉狭窄，5例?勇龅脊芪幢眨?11例房间隔缺损。 　　对照组与研究组相比，组间数据比较无差异性（P0.05）。 　　3 讨 论 　　在儿科疾病中，小儿先天性心脏病属于常见病，通常，临床为使患儿的生存质量能有所提升，及早给予相应的诊断检查非常重要。X线平片是现下临床常用检测手段之一，相比超声心电图、B超等检查方法，X线平片无法对室壁厚度和心脏内畸形情况进行直视，但该检查方法却能依照患儿的心肺X线征象，对其病理变化情况与异常的血流动力学情况实施判断[2]。本研究以我院接收的先天性心脏病84例患儿为研究资料，从结果2中可知，研究组共检测出40例，其中法洛氏四联征2例和肺动脉狭窄6、房间隔缺损11例和室间隔缺损16例及动脉导管未闭5例。与行B超检查的对照组相比，数据比较无差异性（P0.05），说明，二者检查方法均能取得较高的诊断效果。在X线平片中，当室间隔缺损情况相对较小时，其表现为动脉段平直或者略隆起，心脏稍微增大，或者大小表现正常。如果患儿心脏室间隔缺损1厘米时，肺动脉隆凸清晰可见，心脏大小中度增大，左向右大量分流，左心缘圆隆。显示为二尖瓣型，左心显著增大，同时延伸至膈下[3]。 　　在X线平片中，房间隔缺损表现为，右心室显著增大，心右缘显著膨出，肺动脉段隆凸，动脉弓相对较小，肺血增多，双肺门血管影增宽；若患儿的房间隔缺损情况较小，则无显著临床表现；若患儿房间隔缺损情况较大，则会出现一系列临床体征、症状，其中包括：活动后气促和体型消瘦、多汗和乏力及面色苍白等，并且，后期易导致心力衰竭、肺动脉高压等症状发生，伴有心前区隆起、紫绀，肺动脉瓣第二心音亢进分裂，在胸骨左缘第2和3肋间，可感受到收缩期吹风样杂音，右束支传导阻滞 与右心室肥大为主要心电图表现。 　　在X线平片中，动脉导管未关闭表现为，左心室稍微增大，心肺未发生异常情况，主动脉弓稍变宽，肺动脉段轻微隆凸，呈漏斗状扩张，较大分流量者主动脉弓显著增宽；患儿多伴有活动后咳嗽、气促及心悸等临床表现，并且还会影响患儿生长发育，呼吸道感染病症反复发作，在胸骨左缘第2和3肋间能感受到舒张期、收缩期