CBT 教学模式在预防医学公共课中应用.docVIP

CBT 教学模式在预防医学公共课中应用 　　[摘 要] 预防医学是医学生的基础必修课，但针对于非预防医学专业学生的公共课知识点多、课时短，单纯传授法教学无法调动学生学习积极性，很难达到教学目的要求。Case-based teaching（CBT）教学模式通过对精选案例的分析讨论，将“单纯传授”变为“引导学习”，在充分调动学生学习兴趣的同时，提高了学生分析和解决实际问题的能力。 　　[关键词] CBT 预防医学 教学方法 　　 　　CBT教学模式，又称案例教学，是教师根据教学目的和要求，组织学生进行对案例的调查、阅读、思考、分析、讨论和交流等活动，教给他们分析问题和解决问题的方法或道理，进而提高他们分析问题和解决问题的能力，加深他们对基本原理和概念理解的一种特定的教学方法[1]。 　　 　　1. 预防医学公共课教学采用CBT教学模式的可行性。 　　 　　1.1 预防医学公共课教学中存在的问题。 　　预防医学是当代医学科学的重要组成部分，是研究人群中疾病发生、发展和预防的科学。当代医学的目的是增进健康，而不仅是诊治疾病。随着社会生产力的发展、医学科学的进步、医学知识的宣传教育和人们健康意识的提高，人们主动要求了解改善环境、预防疾病、保持营养平衡、改变不良行为生活方式的方法。人们与医护工作者的接触机会多于其他卫生工作者，故医护工作者应成为传播相关知识的主渠道。这就要求这些来源于非预防医学专业的医学生也能树立预防为主和三级预防的新概念，建立群体观念、环境观念及为预防战略服务的思想。因此，在医学教学中，预防医学是各专业医学生必须学习的基础必修课。预防医学公共课主要是针对非预防医学专业学生设置的，主要涉及临床、护理、口腔、心理、药学等专业。在这些专业学生当中，绝大多数学生还存在着“轻预防”的观念，学习效果不佳，学习这门课程纯粹是为了应付考试，这严重影响着将来的临床预防服务，更不能满足现代人对临床服务的需求[2]。 　　这种学习现况与教学方式也有很大关系。传统教学方式为传授式，主要以教师讲解为主。由于预防医学课程知识点太多太杂，而预防医学公共课的课时安排较少（理论课一般为27学时），在如此短的时间内教师很难面面俱到，将所有的知识点都讲解透彻，只能依照教学大纲简单介绍一些理论性的东西。再加上一些内容与学生的日常生活严重脱节，如职业卫生部分，当教师讲解各种职业病的高发人群、症状、体征及防治时，学生很难凭空想象，最终变成学习各种疾病的症状和体征，回到了生物医学的学习范畴，而忽略了职业病重在群体预防，达不到预防医学形成“大卫生观念”的教学目的。同时学生也反映预防医学知识点太琐碎，不好把握，跟自己将来的工作关系不大，因而提不起兴趣。这就需要我们选择一种新的教学方法，既能将抽象的内容形象化，又能充分调动学生的积极性。 　　1.2 CBT教学模式的优点。 　　CBT教学模式具有以下优点：（1）化抽象为具体，直观易学。CBT教学模式通常选用真实、具体的实例，可结合视频材料，形象、直观、生动，给人以身临其境之感，易于学习和理解。如介绍克汀病时，通过播放早年新疆地区地方性碘缺乏病的录像，使学生能直观的感受到克汀病的主要临床表现为“呆、小、聋、哑、瘫”。（2）充分调动学生学习主动性。分析、讨论案例能使学生从被动接受知识转变为主动思考问题，有利于集中学生注意力，使学生精神始终保持最佳状态。仍是上述案例，通过总结讨论学生得出克汀病的主要病因是该地地质环境缺碘，造成胚胎期及出生后早期缺碘引发该病。预防该病的方法就是在该地人群中通过食物或药物补碘。（3）开阔视野，集思广益。在CBT教学课堂上，教师不再“唱独角戏”，而是和学生一起思考和讨论问题，学生也不只是忙于记笔记，而是以主角的身份分析和解决问题。在这个过程中，学生不仅能更深刻理解和掌握知识点，而且能将学到的知识运用到实际生产生活中解决问题，从而学以致用，使学习得到升华。另外通过集体讨论，还有可能形成新的观点，从而开阔思路，更好的指导实践。(4)教学相长。在CBT教学中，一方面，教师掌握教学进程，引导学生思考，组织学生讨论研究，对案例和知识点进行总结、归纳，是整个教学的主导者；另一方面，通过共同研讨，教师也可以发现自己的弱点，并且还有可能从学生那里获得新的思路和观点，从而扮演了学生的角色。实践证明CBT教学模式在法学和医学其他专业的教学中取得了很好的教学效果[3,4]，而且综合上述优点，CBT教学可以满足预防医学公共课的教学需求。 　　 　　2. CBT教学模式在预防医学公共课教学中的具体实施。 　　 　　CBT教学可以分为3个阶段[5]： 　　第1阶段，学生课前预习与预习效果评价。在课前1周将课程内容及需要掌握的知识点告知学生，让学生自行课前预习。课堂开始10分钟进行随堂小测验，检