第十二章肌肉骨骼病(2015)大专.pptVIP

* * 第十二章 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理 考点：腰腿痛和颈肩痛病人的护理 一、颈椎病病人的护理 1.颈椎间盘退行性变是颈椎病的基本原因 2.颈椎病的好发部位：颈5~6；颈4~5；颈6~7段 3.颈椎病的临床表现 （1）神经根型颈椎病：最常见 （2）脊髓型颈椎病：此型症状最重；下肢麻木，行走不稳 （3）椎动脉性颈椎病：是由椎动脉供血不足所致：眩晕、头痛、突然猝倒、视觉障碍 （4）交感神经型颈椎病：特点是临床症状多而客观体征少，呈神经官能症的表现 4.治疗要点： 非手术治疗：牵引；颈托和围领；推拿按摩（脊髓型颈椎病禁用） 5.颈椎前路手术最重要的术前准备室：手术前2~3天进行气管推移训练 6.颈椎前路手术后应重点观察：呼吸变化，尤其是手术后1~3天应严密观察其呼吸情况（呼吸困难时前路手术最严重的并发症）；手术后常规床头备气管切开包，以备急用。 7.颈椎病如何防止植骨块脱落移位：手术后保持稳定的头颈部体位，颈部用颈领或颈托制动，头颈两侧垫枕或沙袋。避免头颈过多屈伸，控制旋转活动。 二、腰椎间盘突出症病人的护理 1.腰椎间盘退行性变是腰椎间盘突出症的基本原因 2.腰椎间盘突出症好发于：腰4~5与腰5~骶1间隙 3.临床表现： 腰痛和坐骨神经痛最多见 直腿抬高试验和加强试验阳性 4.治疗要点 非手术治疗： 卧硬板床4周至疼痛症状缓解 硬脊膜外隙封闭：作用有减轻疼痛、消肿、缓