2017年装修施工技术之安全文明施工现场查勘表.pdfVIP

编号：穗建安监查 建设工程项目申办施工许可证 安全文明施工现场查勘表 工 程 名 称： 监督站 （公章）： 查 勘 日 期： 广州市建设工程安全监督站制表 (第三版) 现场查勘表说明 一、 制表依据及查勘内容 ㈠ 本表依据《建设工程安全生产管理条例》、《安全生产许可证条 例》及市建委“穗建筑[2004]139 号”《关于调整建设工程施工许可证 申办资料的通知》而编制。 ㈡ 查勘内容主要包括工程概况、施工安全管理组织、安全管理制 度、当前阶段的安全专项措施（方案）等方面，同时进行工地现场安 全生产条件的检查。查勘可与安全监督交底等工作内容结合一起进行 (各区站、专业站可灵活掌握)。 ㈢ 现场查勘应与现场核发施工许可证的工作结合起来，操作的前 后时间不能相隔太长（不宜超过10 个工作日）,否则应重新查勘。 ㈣ 本版的现场查勘表从2006 年10 月16 日开始使用，以前的版本 同时停止使用。 二、 填表须知 ㈠ 本表使用蓝黑或黑色墨水的钢笔或签字笔填写，字体端正，不 得涂改，若需修改，可采用划改方式并在旁签名。 ㈡ 由建设方负责填写 “工程概况栏”和“各责任主体施工安全管 理组织架构”栏，其他部分由查勘人员填写。 ㈢ 有关单位对所提供查勘资料的真实性负责，资料经报验后如有 重大改变应及时报告。 ㈣ 建设方负责组织有关单位按规定在施工现场接受检查，查勘后， 各单位项目负责人需在本表签字确认。 ㈤ 本表的编号由8 位阿拉伯数字组成（查勘人员填写）， 1、2 位 为年份，3、4 位为月份，5、6 位为日子，7、8 位为当天查勘工地的次 序。例如：“穗建安监，表示2005 年8 月15 日市安监站 当天查勘的第二个工地。 ㈥ 本表一式两份，由安全监督站领导审批后，2 个工作日内报送 所属建设行政主管部门一份 （如属国家相关部门批准开工、不办施工 许可证的项目，则报送项目建设单位），安监站存档一份。 三、表中栏目内容释义或检查方法 凡表中栏内有附注“见栏目说明”的均在本表附后编写了有关栏目 说明，请对照编号查阅。 安全监督登记号：（见栏目说明：1.1） 一、 工 程 概 况 工程地点 工程造价（万元） 房建 2 结构： 栋/ 层； 建筑面积： （m ）； 基坑深度： （m） 工程 市政 道路（桥梁、隧道）长度： （km）； 基坑深度： （m）；建筑 2 工程 面积： （m ） 二、 各责任主体施工安全管理架构 单 位 名 称 （项目管理或代 建 建单位名称） 设 项目安全生产负 项目负责人 责人及电话并手 及电话并手机 机 项目负责人 勘察单位 勘 及电话并手 名 称 察 机 设