高血压治中的标准化与个体化.docVIP

高血压治疗中的标准化与个体化 为适应高血压防治的需求，卫生部疾病控制司、卫生部心血管病防治研究中心和中国高血压联盟组织相关学科专家制定了《中国高血压防治指南》（简称《指南》），并对其多次进行修订，最近还制定了更能让社区医务人员理解的《指南》基层版（将于2009年年底予以发布）。《指南》的制定无疑对高血压的防治工作起到了如下作用：提高服药率和控制率的同时减少了心脑血管病的急性事件。但是，如果在实施强化高血压防治标准化管理的过程中，忽视对高血压患者个体化的防治原则，则会出现许多本该避免的问题，甚至有可能增加患者的心血管风险。如何在高血压防治过程中将标准化与个体化有机地结合起来，并在医疗实践中予以贯彻实施，使二者既对立统一又相辅相成，从而更好地将《指南》转换为有效的临床实践，是高血压防治过程中的重要课题，也是本文重点讨论的内容。 一、高血压的防治必须标准化 1.高血压防控形势不容乐观 　　目前我国的高血压患病率很高，由其导致的心血管病急性事件的发生率、致残率和病死率也因此始终居高不下，高血压及其相关不良事件已成为危害我国人民健康的重大公共卫生问题。2002年的全国营养调查结果显示，我国18岁以上人群的高血压患病率为18.8%，患病人数达1.6亿，较1991年增长了31%。2005年中国心血管病报告显示，与高血压密切相关的心、脑血管疾病的患病情况如下：新发脑