PBL教学法在三年制临床专业口腔医学教学中应用效果评价.docVIP

PBL教学法在三年制临床专业口腔医学教学中应用效果评价 　　【摘要】目的：探讨临床专业医学生的口腔医学理论课的教学方法。方法：选取2012级三年制临床专业大专班学生（31人），在其口腔医学课中采取传统教学法与PBL教学法相结合的讲授方法，与只采取了传统教学法的2011级三年制临床专业大专班对照，比较两组学生口腔医学课结业考试成绩。结果：2012级学生的选择题成绩和口腔医学总分明显高于2011级学生。P0.05。结论：PBL教学法与传统教学法结合的教学效果明显好于单纯使用传统教学法，特别有助于提高学生解决临床实际问题的能力。 　　【关键词】PBL教学 口腔医学 医学教育 　　【中图分类号】G424 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2017）19-0227-02 　　PBL是problem-based learning的简称，指基于问题的教学方法，在1969年由美国医学教育改革先驱Barrows教授首先提出，后被广泛用于医学临床教育[1]。PBL以小组讨论的形式，由教师引导以学生为主体，围绕问题综合编制课程，倡导学生通过自学、研究、讨论解决问题，增强学生的参与性，培养学生自主学习能力的新型教学方法。这一新型的教学模式自引进以来，已得到我国医学教育界的广泛肯定[2-4]。 　　我科自2009年开始承担燕京医学院三年制临床大专班的口腔医学教学任务。经过几年的摸索，我们发现临床专业学生对于口腔医学这门课重视不够，加上学时数少，学生会有掌握不牢、考完就忘，在临床中出现口腔科问题时，不会应用所学知识解决等问题。在2012级学生的教学中，我科首次针对大纲重点掌握的几种口腔疾病，采用PBL教学法与传统教学方法相结合的授课方法讲授。经考试结果和临床实习反馈，这种教学法实用、有效。 　　1.实验对象 　　我科选取2012级三年制临床专业大专班学生（31人），在其口腔医学课中采取PBL教学法与传统教学法相结合的讲授方法。选取2011级三年制临床专业大专班学生（32人）作为对照组，采取传统多媒体教学方法。在这两年的教学中，授课教师相同，大纲无修改。将两组学生口腔医学考试成绩进行比较，比较两种教学方法的差异。因首医三年制临床专业口腔医学大纲的要求：口腔医学为必修考查科目，与眼科学、耳鼻咽喉科学一起考试，全卷满分100分，口腔医学部分占34分。题型为选择题（20分）、名词解释题（4分）、简答题（10分）三种类型。两次考试题目相同。本研究分别比较两组学生各题型分数差异、口腔医学部分总分差异。采用SPSS 17.0软件进行统计学分析，P=0.05。 　　2.PBL教学法的实施 　　我科在深入研究大纲的基础上，结合临床实际，选取五个口腔科常见病、多发病为PBL教学模块，分别为：急性牙髓炎、急性根尖周炎、颌面部外伤、慢性牙周炎、智齿冠周炎。每个模块75分钟，其中理论课25分钟、见习课50分钟。为保证PBL教学的顺利进行，教研室组织教师多次研究确定讨论范围，制定讨论题目，问题侧重于疾病特征、诊断、鉴别诊断。在讨论前将讨论题目提前发给各小组，每小组成员7-8名，包括组长1人、记录1人。讨论中特别注意引导学生结合临床，利用已经学习过的专业知识，解决实际问题。 　　主题一：急性牙髓炎。问题：病因？感染来源？疼痛特点？检查方法？与深龋、头痛的鉴别？紧急处理原则、方法？ 　　主题二：急性根尖周炎。问题：病因？类型？各型临床特点？与牙髓炎的鉴别？治疗原则？ 　　主题三：颌面部外伤。问题：颌面部组织特点？颌面部外伤检查顺序？外伤急救处理：窒息？出血？ 　　主题四：慢性牙周炎。问题：病因？牙周检查方法？临床表现？诊断要点？治疗原则？口腔卫生宣教？ 　　主题五：智齿冠周炎。问题：病因？临床表现？感染扩散途径？急性期处理？ 　　3.结果 　　2011级、2012级学生口腔部分得分比较（mean±SD） 　　根据统计学分析，两组学生在选择题部分、口腔总分得分差异有统计学意义，在名词解释题、简答题部分差异无统计学意义。 　　4.讨论 　　1）PBL的教学体会 　　按以前的教学任务安排，口腔医学见习计划为2次，每次3学时。一次安排口腔常用检查方法，一次安排口腔常见病的诊断。第一次见习课内容不充实，学生学习完大纲要求的内容后空余时间较多。第二次见习课安排在全部理论课学习完以后，根据当天的门诊病人决定，随机性大。 　　经过几学年的带教经验，我科教研室对见习课时间、内容做了调整，利用见习课进行PBL教学尝试。根据大纲要求，口腔医学这门课对三年制临床大专班是考查课，课时安排少，理论课只有15学时，课上教师得不到及时的反馈，不到考试无法了解学生的掌握程度。此时见习课就成为最好的补充。 　　学生对这种学习方式感觉比较新鲜，刚开始进入学习时多