急性上呼吸系统感染.感冒.pptVIP

急性上呼吸道感染-感冒 鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。 中医称之为感冒 流行病学 全年皆可发病，冬春季节多发 含有病毒的飞沫或被污染的用具传播，多数为散发性，但常在气候突变时流行。 病因 诱因 70%-80%有病毒引起 少数为细菌感染 受凉、淋雨和过度疲劳 全身或呼吸道防御功能降低 老幼体弱或有呼吸道疾病 病理 鼻腔及咽粘膜充血、水肿、上皮细胞破坏，少量单核细胞浸润，有浆液性及粘液性炎性渗出。继发细菌感染后，有中性粒细胞浸润，大量脓性分泌物。 临床表现 急性鼻炎（上呼吸道卡他） 急性咽炎、喉炎 咽峡炎 咽结膜热 细菌性咽-扁桃体炎 鼻咽部卡它症状和体征 咽干、咽痒或烧灼感。 喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2－3d后变稠。可伴咽痛。 鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。 病毒性咽炎 咽部发痒和灼热感，疼痛不持久，也不突出。当有咽下疼痛时，常提示有链球菌感染。咳嗽少见。 咽部明显充血和水肿。颌下淋巴结肿大且触痛。腺病毒咽炎可伴有眼结合膜炎。 咽结膜热 腺病毒、柯萨奇病毒等引起。临床表现有发热，咽痛、畏光、流泪，咽及结膜明显充血。病程4－6d，常发生于夏季，游泳中传播。儿童多见。 病毒性喉炎 声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛，常有发热、咽炎或咳嗽 体检可见喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿大和触痛，可闻及喘息声。 疱疹性咽峡炎 柯萨奇病毒A引起，表现为明显咽痛