II型糖尿病患者发生糖尿病肾病相关因素分析.docVIP

II型糖尿病患者发生糖尿病肾病相关因素分析 　　[摘要] 目的 分析II型糖尿病患者发生糖尿病肾病的相关因素，为临床医学提供理论依据。方法 选取该院2012年3月―2014年3月收治的96例II型糖尿病患者，回顾性分析患者的临床资料，按尿微量白蛋白排泄率（UAER）分为两组，无DN组（UAER20 μg/min）、有DN组（UAER≥20 μg/min），分析两组患者的相关临床资料。结果 通过分析一般资料无DN组体重指数、糖化血红蛋白、空腹血糖、甘油三酯、收缩压、尿酸分别为（25.89±4.45）kg/m2、（7.23±1.89）%、（7.83±1.78）mmol/L、（2.03±2.01）mmol/L、（124.53±18.26）mmHg、（267.11±76.89）μmol/L；有DN组体重指数、糖化血红蛋白、空腹血糖、甘油三酯、收缩压、尿酸（27.81±6.35）kg/m2、（8.27±2.22）%、（9.67±3.62）mmol/L、（2.89±3.49）mmol/L、（139.87±20.89）mmHg、（278.45±86.52）μmol/L两组比较差异有统计学意义（P0.05）。并依照Logistic 回归分析，其结果显示：糖尿病肾病的主要危险因素是体重指数（BMI）、空腹血糖（FBS）、收缩压、糖化血红蛋白（HbAlc）、甘油三酯（TG）和尿酸（UA）。结论 II型糖尿病患者应控制血糖、血脂、血压、控制体重等危险因素，合理饮食，改善自身代谢的情况，有效防治糖尿病肾病。 　　[关键词] II型糖尿病；糖尿病肾病；危险因素；相关分析 　　[中图分类号] R587.2；R692 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）12（b）-0080-02 　　糖尿病肾病的发病机制比较复杂，很多因素共同导致发病，目前还没有特殊的疗法，早期发现，早做预防。该研究对该院2012年3月―2014年3月收治的96例II型糖尿病肾病的相关因素进行分析，并给以早期干预治疗，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取该院收治的96例II型糖尿病患者，男50例，女46例，年龄35～80岁，平均年龄（57.5±4.5）岁，病程1个月～20年，平均病程（10.1±2.37）年。所有患者的诊断均符合2010年制定的中国II型糖尿病的诊断标准[1]，经诊断该组96例患者均为II型糖尿病，且患者严重肝肾疾病患者、糖脂代谢紊乱患者和继发性高血压患者排除。取患者24 h尿检测尿微量白蛋白排泄率，无DN组（UAER20 μg/min）、有DN组（UAER≥20 μg/min）。其中无DN组患者50例，有DN组患者46例。 　　1.2 方法 　　统计该组96例患者的一般资料，主要包括性别、年龄、病程、体重指数（BMI）、腰围、臀围、收缩压、舒张压。实验室检查指标主要包括空腹血糖（FBS）、餐后2 h血糖、空腹胰岛素（Fins）、胰岛素抵抗指数、HbAlc（糖化血红蛋白）、TC（胆固醇）、TG（甘油三酯）、UA（尿酸）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）和HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇），且过夜禁食12 h后次日清晨抽取静脉血进行测定。 　　1.3 统计方法 　　该研究所有数据均采用SPSS 15.0 软件包进行数据分析，采用t值检验，计量资料使用（x±s）表示，计数资料以χ2检验，P0.05表示差异有统计学意义，并使用Logistic 回归分析糖尿病肾病的易感因素。 　　2 结果 　　2.1 两组患者的一般资料比较 　　在年龄、病程、体重指数（BMI）、腰围、臀围、收缩压、舒张压、空腹血糖（FBS）、餐后2 h血糖、空腹胰岛素（Fins）、胰岛素抵抗指数、HbAlc（糖化血红蛋白）、TC（胆固醇）、TG（甘油三酯）、UA（尿酸）等方面，有糖尿病肾病组均高于无糖尿病肾病组。两组比较差异有统计学意义（P0.05或P0.01）。见表1。 　　表1 两组患者的一般资料比较（x±s） 　　2.2 相关原因分析 　　采用Logistic 回归分析糖尿病肾病的易感因素，结果表明，糖尿病肾病的主要危险因素是体重指数（BMI）、空腹血糖（FBS）、收缩压、糖化血红蛋白（HbAlc）、甘油三酯（TG）和尿酸（UA），见表2。 　　3 讨论 　　近年来，随着人们生活水平的不断提高，糖尿病的发病率呈急速上升趋势，被称为“不死的癌症”，给患者的生命安全和生活质量带来了严重的影响[2]。糖尿病肾病（Diabetic nephropathy，DN）是临床糖尿病严重的并发症，是II型糖尿病主要的微血管病变之一，其发病率占20%左右，且占终末期肾病患者的30%[3]。II型糖尿病的发病因素不明确，有一部分患者在确