小气道的功能评估课件.pptxVIP

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2018-08-12 发布于贵州
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小气道的功能评估课件.pptx

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小气道的功能评估课件

小气道的功能评估;小气道功能检测与评估的临床意义;PART 1;小气道病变与哮喘急性发作显著相关;评估小气道病变与达到当前控制相关;小气道病变与哮喘控制水平显著相关;评估小气道病变与减少未来风险相关;PART 2;李建华, 等. 国际呼吸杂志. 2008(1):50-3. 杨光和, 等. 中国医学文摘内科学. 1990. 526-9.;但均有其不足之处;基于患者当前的小气道生理特点进行评估;Scichilone N, et al. Pulm Pharmacol Ther. 2013 Apr;26(2)172-9. Yao X, et al. Chin Med J (Engl). 2014;127(1)173-9.;Contoli M, et al. Allergy 2010; 65:141-51. van den Berge, et al. Chest 2011; 139(2):412-23.;常规肺功能检查(如FEV1) 很难反应小气道功能障碍的程度 VC 、RV及 RV/TLC可反应小气道功能状态 FEF25%-75%可较好评价小气道功能 ;Stewart JI, et al. Curr Opin Pulm Med. 2013 Mar;19(2):109-15. Contoli M, et al. Allergy. 2010 Feb;65(2)141-51.;Courtesy Paolo Paredi, Imperial College London;目前常用小气道生物性评估;经纤维支气管镜活检;Contoli M, et al. Allergy 2010; 65:141-51.;影像学：胸片(CXR)及高分辨率CT(HRCT);目前可用的小气道功能检测方法仍缺乏研究验证;PART 3;ΔFVC %/log(PD20)随哮喘严重程度增加而显著升高;FVC%预计值、(RV/TLC)%预计值在重度哮喘组显著改变更多，气体潴留更严重;FEF25%-75%：哮喘患者显著低于正常人群;eNO水平：哮喘患者显著高于正常人群;R5-R20：哮喘患者显著高于正常人群;dN2：小气道病变越严重，哮喘控制越差;Sacin、Scond与哮喘急性发作相关;小结：国内常用评估小气道的指标及其意义;总结;THANKS