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敦煌医学的新发现与新挑战 敦煌医学的新发现与新挑战本报首席记者王文元 1998年，史正刚到南京中医药大学读博士。刚到学校后，学校开设了博士论坛，要各地博士生讲解各地的医学特色和自己的研究心得。 我的特色和心得就是敦煌医学，没有想到却在南京中医药大学引起了轰动！史正刚说。 这是敦煌医学在东南地区的一次大规模亮相，南京中医药大学立刻为史正刚专门举办了论坛，他用一个月的时间，开讲四次，全面阐释敦煌医学。 当时，听课的人特别多，有本科生、研究生，更多的是老教授。敦煌医学给他们打开了一个前所未有的新窗口！史正刚说。 唐代心脏病急救术 敦煌藏经医学卷子主要集中在唐代早期和中期。敦煌藏经的医学内容涵盖了医理、藏医、本草、医方、针灸、医事、外来医学等多个内容。这些内容保留了1000年前的中医医理和临床的原貌。 那时社会安定，生活富足，人们对医疗水准的要求也相当高。唐代医学技术是当时世界上最先进的！王道坤说。 可以这样说，敦煌藏经记载的医理医术，是1000年前世界上最先进的医学成果遗存。 用硝石雄黄治疗心脏病的验方就是其中之一。这个单验方中说用硝石雄黄散放在舌下，可以治疗中恶，急心痛、手足逆冷等。 李应存认为，这个方子中记录的症状，与突发心脏病时的症状基本吻合，而硝石雄黄散和现代治疗急性心肌梗死的有效药硝酸甘油的原理和疗效相同。 可见中国人在1000多年前就掌握了心脏病的急救技术！李应存说。 藏经的记载不仅保存了南北朝隋唐医学成果，而且弥补后世医学典籍的缺憾。史正刚说。 在敦煌卷子中《辅行诀脏腑用药法要》，这个写经虽然在文革中被毁了，但有抄本流传下来，其文献价值和临床价值非常高。 今天流传的《张仲景五脏论》中有青龙、白虎、朱雀、玄武四神汤，而现在张仲景的著作中只有青龙、白虎、真武汤，《辅行诀脏腑用药法要》中则完整地记载了四神汤。史正刚说。 除了文献整理外，敦煌古医方治疗疾病的机理研究，也是一个重点。如敦煌古方紫苏煎防治肺间质纤维化的实验研究、敦煌消痹定痛酊对类风湿关节炎患者IL-6、 IL-8、TNF-a水平影响的研究等。这些研究对进一步发掘敦煌医学的精华内容提供了很好的依据。史正刚说。 回归的俄藏文献 1914年到1915年之间，俄国人鄂登堡组织了中亚探险队，再一次洗劫了敦煌藏经。 这批俄国人在敦煌当地大肆收购文物，还在石窟的沙底下发现了大批的残卷，总数达到了2万多件，这些敦煌卷子中有相当一部分是藏文经卷。鄂登堡劫掠的敦煌藏经长期以来密不示人。直到20世纪60年代初期，莫斯科举行了第二十五届国际东方学大会，在大会期间，前苏联才公布了有关敦煌卷子的消息，并且陈列了若干。至此人们才知道前苏联还藏有数量惊人的敦煌藏经。 1992年在上海古籍出版社的努力下俄藏敦煌文献才陆续面世。在这些文献中，目前所知道的医学文献有30多种，非常值得我们深入研究！李应存说。 在16年的敦煌医学研究中，李应存自然明白这些敦煌藏经的价值。2004年李应存与李金田、史正刚发起了俄罗斯藏敦煌医药文献的全面整理和研究，2005年作为甘肃省自然科学基金资助项目立项(编号：3ZS051-A25-092)，2007年取得了满意的成果，发表与交流论文13篇，出版了首部全面研究俄罗斯藏敦煌医药文献的专著《俄罗斯藏敦煌医药文献释要》，在学术界产生了广泛的影响。2008年5月经全国著名专家赵健雄、余瀛鳌、王振国、钱超尘、郑炳林、李正宇、马德等函审鉴定后认为：该课题是对西北地区重要文化遗产较深层的探析研究，资料翔实，思路明确，多有发现，不仅具有文献学价值，同时有着重要的应用价值，同意通过鉴定。本成果在俄藏敦煌医药文献研究方面，达到国际领先水平。 在这批俄藏医药文献中人们发现了一个比较有趣的现象。唐代敦煌地区，孩子们从小就要受到医学教育，给小孩识字的课本中就有很多的内容是药名。 其中有蛇皮、远志、柴胡、茯苓、桂枝等100多味药名。还有一部分内容为人体各个部分的名称。为何要将如此多的药名和肢体名称作为启蒙教材的内容呢? 专家们百思不得其解，后来他们读了范仲淹的一段话才明白。 范仲淹说，不为良相愿为良医，良医可以像医圣张仲景那样上疗君亲之疾，下救贫贱之厄，中以保身长全。 可以说，考科举是读书人在封建社会的主要选择，如果考不上科举，转而学医也不失为一条好出路，这就是人不为良相愿为良医的社会背景。 这一点对今天的教育制度非常有启发作用。普及全民健康知识就应该从小孩做起，可惜的是今天的小学生对中医知识接触得非常少。 市场的挑战 敦煌医学有着巨大的号召力，然而也存在着先天不足。这些年敦煌医学研究取得了相当大的成绩。 2002年甘肃中医学院完成的省教育厅重点教学改革项目实用敦煌医学汇讲研究，将敦煌医学中最实用、最核心的内容直接运用到教学之中，得到有关专家的一致好评。 去年，在教育部的本科教学评估中，专家组将