异位妊娠 (2).pptx

异位妊娠目录1基本定义2发病部位临床特点3诊断与鉴别诊断4治疗5特殊类型的异位妊娠67基本定义受精卵在宫腔以外的部位着床（误入歧途的受精卵）习称宫外孕，最早是1718年法国医生皮埃尔描述是导致孕产妇死亡的原因之一，占2~9%早孕期妇女头号杀手，死亡原因主要为误诊15%复发率两次异位妊娠，不孕率达到90%目录1基本定义2发病部位临床特点3诊断与鉴别诊断4治疗5特殊类型的异位妊娠67受精卵之路误入歧途的受精卵目录1基本定义2发病部位临床特点3诊断与鉴别诊断4治疗5特殊类型的异位妊娠67输卵管妊娠发病率全世界范围内，占所有妊娠的2~4%，有上升趋势盆腔感染率增加辅助生育的开展输卵管手术率增加早期诊断率增加输卵管妊娠病因盆腔炎性疾病Pelvic Inflammatory Disease(PID) 沙眼衣原体感染是最常见的病因宫内节育器：风险增加3~5%机制不明，可能与输卵管感染以及输卵管的异常蠕动有关。输卵管结扎术输卵管复通术辅助生育前次异位妊娠（重复性宫外孕）发育异常：输卵管过长、瘘管以及憩室受精卵游走：10%的输卵管妊娠与卵巢黄体不在同一侧 大部分患者没有高危因素输卵管异常输卵管过长输卵管管腔狭窄输卵管包裹粘连输卵管妊娠的结局输卵管妊娠的三种类型输卵管妊娠破裂 未破裂型输卵管妊娠流产急性，占20%，伴腹腔内大量出血亚急性（慢性或陈旧性）60~70%占20%输卵管妊娠破裂三联征腹痛闭经阴