肺结核_1课件.pptVIP

二、对症治疗 1. 发热、盗汗： 应以卧床休息及使用抗结核药物为主，不需特殊处理，但高热时可给小量退热药口服或物理降温；盗汗甚者可于睡前服阿托品0.3mg。 2. 咳嗽、咳痰： 可不必用药，但剧烈干咳时可服喷脱维林25mg或可待因0.015~0.03g；痰多粘稠者可用氯化铵。 三、大咯血的紧急处理 1. 一般处理： 吸氧。取侧卧位，将气管内存流的积血咳出。安静休息，消除紧张，必要时使用小量镇静剂、止咳剂。 慎用强镇咳药，以免抑制咳嗽反射和神经中枢，使血块不能咳出，导致其发生窒息。 大咯血窒息时，应立即体位引流，尽量倒出积血，或用吸引器将喉或气管内的积血吸出。 2. 止血药物的应用： 脑垂体后叶素10u单位加入25％葡萄糖40ml缓慢静推，或以5u加入5％葡萄糖500ml静脉点滴维持，出血较多时应输鲜血。 高血压、心脏病、孕妇禁用。 3. 输血： 咯血过多者，根据血红蛋白和血压测定酌情给予少量输血。 4. 局部止血： 大量咯血不止者，可经纤维支气管镜确定出血部位，用浸有稀释的肾上腺素海绵压迫或填塞于出血部位止血。亦可用生理盐水灌洗，或在局部用凝血酶或气囊压迫止血等。必要时可在明确出血部位的情况下考虑肺叶、肺段切除术。 四、糖皮质激素的应用 在一般情况下不用，因其没有抑菌作用却能抑制机体免疫力，单独应用可