加快完善“以医补医”新机制实现医疗精准扶贫汇总1046.pptVIP

二.“以医补医”新机制基本模式 2.医疗资源合理配置机制 省市级大医院 县级医院 乡镇卫生院 下派3000名副高以上专家，培养6000名骨干医师 下派6000名五年住院医以上专家，培养12000名基层专科医生 充分发挥多点执业医师作用，提高服务能力 固定：时间、地点、人员有序：统一安排、制定区域、签订帮扶协议紧密：长期帮扶，一对二培养、学科建设 * 二.“以医补医”新机制基本模式 3.医保支付杠杆撬动机制 总额预付 门诊总额预付30% 住院总额预付70% 普通门诊 33种特殊病 多点执业医师诊疗费 按病种付费 多点执业专家指导费 适当上浮3-5% * 二.“以医补医”新机制基本模式 3.医保支付杠杆撬动机制 对患者的引导与约束 执意要求转诊并经过医疗机构、新农合管理机构审批同意转诊的分级诊疗病种患者，新农合资金2015年按照该病种在转出医疗机构定额标准的50%报销，2016年按照20%的比例报销，2017年不予报销。 对医疗机构机构的约束与激励 医疗机构将签约服务范围内病种向外转诊的，新农合管理机构按一定额度扣减医疗机构垫付的新农合补偿资金，其中县级医疗机构每外转一例病人扣减1000元，乡级卫生院（社区卫生服务中心）每外转一例病人扣减300元（属于新农合重大疾病范围的病种除外）。总额预付，结余归己，超支自负；节约奖励，超支追罚。 * 二.“以医补医”新机制基本模式