合肥巿科学技术奖推荐书.docVIP

合肥市科学技术奖推荐书 （科技进步奖） 一、项目基本情况 推荐奖励类别： 学科（专业）评审组： 编号： 项目名称 中文 英文 主要完成人 主要完成单位 推荐单位 （或专家）（盖章） 密 级 及 保密期限 主 题 词 学科（专业）分类名称代码 名称： 代码：□□□ □□ □□ 任务来源 A、国家计划 B、部委计划 C、省、市、自治区计划 D、基金资助 E、国际合作 F、其他单位委托 G、自选 H、非职务 计划（基金） 名称和编号 项目起止时间 起始： 年 月 日 完成： 年 月 日 组织鉴定单位 鉴定时间 成果登记号 成果应用情况 □已应用 □未应用 应用时间 起始： 年 月 日 报奖： 年 月 日 合肥市科学技术局制 1 二、项目简介 项目所属科学技术领域、主要内容、特点及应用推广情况： （不超过800个汉字） 2 三、项目详细内容 1、立项背景 （不超过800个汉字） 3 2、详细科学技术内容 （纸面不敷，可另增页） 4 3、发现、发明及创新点 （不超过400个汉字） 4、保密要点 （不超过100个汉字） 5 5、与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较 （不超过800个汉字） 6 6、应用情况 （不超过800个汉字） 7 7、经济效益 单位：万元（人民币） 项目总投资额 回收期（年） 栏目 年份 新增利润 新增税收 创收外汇（美元） 节支总额 各栏目的计算依据： 单位财务专用章 年 月 日 8、社会效益 8 四、本项目曾获科技奖励情况 获奖时间 奖 项 名 称 奖励等级 授奖部门（单位） 本表所填科技奖励是指：市人民政府和省、部级设立的科技奖励。 五、申请、获得专利情况 国 别 申 请 号 专 利 号 项 目 名 称 9 六、主要完成人情况 第 完成人 姓 名 性 别 民 族 出生地 省（自治区、市） 市（县） 出生日期 年 月 党 派 工作单位 联系电话 通讯地址及 邮政编码 家庭住址 住宅电话 电子信箱 手 机 毕业学校 文化程度 学 位 专业、专长 职务、职称 毕业时间 曾获奖励及荣誉称号情况： 参加本项目的起止时间 自 年 月 至 年 月 主 要 学 术 ︵技 术 ︶贡 献 本人签名： 年 月 日 10 七、主要完成单位情况 单位名称 第 完成单位 单位性质 A 研究院所 B 学校 C 社会团体 D 事业单位 E 国有企业 F 民营企业 G 其他 联 系 人 联系电话 传 真 电子信箱 通讯地址及 邮政编码 技 术 发 明 开 发 和 应 用 的 主 要 贡 献 单位盖章 年 月 日 11 八、推荐部门意见 推荐部门公章 年 月 日 12 九、专家推荐意见 （由各推荐专家独立填写） 推荐专家情况 姓 名 工作单位 通迅地址 联系电话 电子信箱 住宅电话 专业、专长 职称/职务 现从事的 科学技术工作 推 ? 荐 ? 意 ? 见 专家本人签字：　 年 月 日 （不少于600字） 13 十、应 用 单 位 证 明 项目名称 应用单位 通讯地址 应用单位起止时间 应用情况、效果及效益 经济效益情况 应用单位财务专用章 年 月 日 14十一、附件目录 1、鉴定证书或其他形