3骨伤推拿手法教程教案.ppt

手法的要素;2 面积大：如食中环指指腹或全掌，其力度 浅，刺激温和，多用于病位浅表者。3 要点：手法操作时，施术者的意念应集中于着力部位。着力部位小时，应避免手法力度生硬，刺激过强。着力部位大时，应避免着力不均匀和力度飘浮不实。; 三 力度;3. 重度：手法的作用力达肌肉深层或骨 膜，如点穴，拿法，滚法。4. 要点：力度应均匀柔和，避免轻重不一或生硬粗暴。力度轻时应吸定治疗部位，避免飘浮。力度重时应保持柔和，避免生硬用力。 力度的训练应在放松，入静，积意志于着力部位的状态下，自然协调操作,逐步生力，化力为劲，练出功夫。;四 速度;2. 快速：每分钟100次。力度轻，作用浅表的手法速度宜快，可增加刺激量，能推动经气循行，祛散邪气，如推法，擦法。3. 慢速：每分钟50次。力度重，作用深透的手法速度宜慢，否则会惊扰气血运行，如点穴，按法。4. 要点：和缓者宜静。快速时不宜散 乱；慢速时不可中断。; 五 方向; 手法练习原则;手法的种类; 一 按手法作用力性质分;摩法;推法;擦法;搓法;2. 按压类手法;按法;;滚法;点穴;拍击法;3. 牵拉类手法;摇法;常用的各种摇法：;扳法;抖法;4. 复合类手法;弹筋;拿法;揉法;;分筋;理筋;; 二 按手法作用力方式分;手法的五种效应; 一 温热效应;4 种类： (1)浅层温热效应：热感位于皮肤及皮下浅层，由作用力位于皮肤的手法所产生，如摩法、擦法、拍击法。 (2)深层温热效应：热感深达肌肉、关节腔，由作用力位于肌肉层的手法产生，如揉法、搓法、滚法。5 作用：温养筋脉(补益)。;6 临床应用： (1)寒滞筋脉：如风寒入侵所致之急性筋伤或劳损急发，伤处筋脉拘急疼痛，使用具有温热效应的手法，可收到温阳行气，散寒止痛的效果。 (2)陈伤劳损：温养筋脉可增强筋脉的气血濡养，使粘连逐步松解。 (3)退行性关节病：温热效应可增强关节气血濡养及抗寒、耐劳能力，消除关节疼痛。 (4)脏腑虚寒：在相应俞、募穴或脏腑部使用具有温热效应的手法，能收到温养脏腑的作用。; 7 影响温热效应的因素： (1)力度：越柔和温热效应越强，飘浮或呆滞者不易产生。 (2)速度：快则以浅层温热效应为主；深层温热效应速度应慢。 (3)着力面积：大则温热效应强。 (4)着力部位：掌心、指腹易产生。 (5)方向：往返和环向易产生，直线单向较难。 (6)功力：功力深透者易产生。;二 泵压效应;4 种类： (1) 强的泵压效应：肌肉丰厚处，面积大、力度深透手法所产生的泵压效应。如滚法、拿法、掌根按、掌根揉。理筋等在颈、腰、背及四肢肌肉丰厚处治疗时，即可产生。 (2) 弱的泵压效应：着力面积大，力度中等的手法所产生的泵压效应，如第5掌指关节滚、指揉(拇或叠指)等。5 作用：行气活血，舒筋解挛(通泻)。; 6 临床应用： (1) 组织痉挛或粘连。 (2) 经脉不通：或为气滞、血瘀、邪阻所 致，于伤处远近段经穴或肢体施用手法。 (3) 肢体重困：麻木、疼痛、筋失血养所致。 (4) 寒凝经脉：多用于四肢或腰背部风寒伤筋。 (5) 腑气不通：点按背部相应俞穴，腹部相应募穴。;7 影响泵压效应的因素：(1)着力面积：大则强；(2)力度：重则强；(3)治疗部位：肌肉丰厚，血管丰富处则强。; 三 牵拉效应; 4 种类：(1)单一牵拉效应：即牵拉局部肌肉、肌 腱、韧带组织，如舒筋手法中的弹筋、 拿法。(2)广泛牵拉效应：对关节囊及其邻近肌腱、韧带组织牵拉，如扳法、摇法。5 作用：缓解痉挛、整复筋位、松解粘连(通泻)。;6 临床应用：(1)筋位失常：即筋出槽，如落枕、腰扭伤，牵拉效应可整复筋位。(2)组织痉挛：牵拉伤处组织，可缓解痉挛，用于急性筋伤筋挛。(3)组织粘连：陈伤、劳损，伤处组织粘连，牵拉可松解粘连。;7 影响牵拉效应的因素：(1)力度：大则强。(2)方向：单向牵拉其效应弱，多向牵拉其效应强。(3)速度：瞬间迅速牵拉能整复筋位，如扳法，持续缓慢牵拉能舒筋解挛或松解粘连。; 四 类针刺效应;4 种类：(1)通散泻实：凡刺激强、力度重的手法，均有通散泻实作用，如点按、拿穴位。(2)强壮补益：力度柔和，温热感强的手法，均有强壮补益作用，如摩脘、关元、滚、揉穴位等。(3)调和气血：力度轻重交替，往返或顺反时针方向操作之手法具有调节作用，如滚、揉穴位。5 作用：通散泻实，补益调节。;6 临床应用：辨证施治，多用于穴位或经脉。(1)经脉气滞：点伤处远、近端之穴位。