08肿瘤的放射治疗.docx

八、肿瘤的放射治疗 何为高剂量-高精度放射治疗? 高剂量-高精度放射治疗（hIgh dose/high precision radio -therapy)是欧洲肿瘤研究和治疗组织（EORTC)中的放射治疗协作组，为纪念欧洲放射治疗界实施质量保证（quality assurance,QA)计划10周年研讨会的“主题词”。从技术观点分析，这一主题将会是放射治疗领域长期研究的课题之一。 据美国学者Percz报道，一项统计表明，1989年美国死亡的肿瘤病人中有68%的死亡原因与肿瘤局部未控有关，他们当中近一半的病人只是由于肿瘤局部未控而死亡，另一半除局部未控外还伴有远地转移。作为肿瘤局部治疗手段之一的放射治疗，经多年实践已经证实，增加肿瘤组织所接受的辐射剂量水平，可加大对肿瘤细胞的杀伤，从而提高一些肿瘤的局部控制率。美国学者Suit的研究说明，提高肿瘤的局部控制率，不仅可以改善病人的生活质量，同时对多种实体肿瘤的局部控制，更可提高病人的生存率。显然高剂量的放射治疗是必要的。欧洲放射肿瘤学会(ESTRO) 20世纪80年代开始的超分割治疗头颈部肿瘤的临床研究，也从另一侧面证实了这点。该项研究利用肿瘤组织和正常组织不同的分次敏感性，改变常规剂量——分次模式，改一天治疗一次为两次，单次剂量从2Gy降至1.15Gy，在总的治疗时间不变的情况下，最终将总剂量由70Gy提高到80.5Gy，其结果是在未