环境卫生学 第7章 生物地球化学性疾病.pptVIP

4、其他影响因素：主要为饮食营养因素。蛋白质、维生素类、钙、硒和抗氧化物具有拮抗氟毒性作用。 （二） 人群分布 1、年龄：氟斑牙主要发生在恒牙，氟骨症发病主要 在成年人，发病率随着年龄增长而升高。 2、性别：一般无明显性别差异。 3、居住时间：在病区居住年限越长， 氟骨症患病率越高，病情越重。 五、发病原因和机制 长期摄入过量氟是发生本病的根本原因。 我国北方病区主要为饮水所致，西南病区为燃煤污染。 营养不良，特别是蛋白质、钙、维生素供给缺乏时，机体对氟的敏感性增高。 （一） 发病原因 （1）氟＋羟基磷灰石→氟磷灰石→难溶性氟化钙→骨质硬化，骨密度增高 （2）成骨、破骨细胞活动→骨皮质增厚、粗糙，外生骨疣 （3）血钙↓ →甲状旁腺分泌激素↑ →磷代谢紊乱→骨钙释放入血→骨质脱钙、骨质疏松、骨软化、骨骼变形 （4）过量氟对骨代谢调控网络的干扰 （二） 发病机制 1、对骨组织和钙磷代谢的影响 氟化钙沉积→牙釉质不能形成正常棱晶结构→产生不规则球形结构→粗糙、白垩状斑点、条纹、斑块，松脆，缺损，色素沉着 对神经系统、肌肉、肾脏、血管和内分泌等有一定毒性作用 2、对牙齿的影响 3、对其他组织的影响 4、抑制酶的活性 六、地方性氟中毒的临床表现 氟斑牙Dean法是目前广泛使用的分类方法 1、釉面光泽度改变 2、釉面着色 3、釉面缺损 （一）氟斑牙 正常