广东省医院药学科学技术奖推荐书-广东省药学会.docVIP

PAGE 1 广东省药学会医院药学科学技术奖（葛兰素史克奖）推荐书 一、项目基本情况 序号： 编号： 项目 名称 中文 英文 主要完成人 主要完成单位 推荐单位 （盖章） 项目名称可否公布 密级及保密期限 主 题 词 学科（专业） 分类名称 任务来源 注明具体计划、基金的名称和编号 项目起止时间 起始： 完成： 二、项目简介 项目所属科学技术领域、主要内容、特点及应用推广情况： （不超过800个汉字） 三、项目详细内容 1．立项背景 （不超过800个汉字） 2．详细科学技术内容（字数不限，论文发表请注意期刊上年度影响因子） 3．发现、发明及创新点： （不超过400个汉字） 4．保密要点： （不超过100个汉字） 5．与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较 （不超过800个汉字） 6．应用情况 （不超过800个汉字） 7．经济效益 单位：万元（人民币） 项目总投资额 回收期（年） 栏目 年份 新增利润 新增税收 创收外汇（美元） 节支总额 各栏目的计算依据： 8．社会效益： 四、本项目曾获科技奖励情况 获奖时间 奖 项 名 称 奖励等级 授奖部门（单位） 本表所填科技奖励是指： 1.国务院设立的科技奖励； 2.省、自治区、直辖市政府和国务院有关部门、中国人民解放军设立的科技奖励； 3.经科技部批准的社会力量设立的科技奖励。 五、申请、获得专利情况表 国 别 申 请 号 专 利 号 项 目 名 称 六、主要完成人情况表 第 完成人 姓 名 性 别 民族 出生地 出生日期 党派 工作单位 联系电话 通讯地址及邮政编码 家庭住址 住宅电话 电子信箱 毕业学校 文化程度 学 位 职务、职称 专业、专长 毕业时间 曾获奖励及 荣誉称号情况： 参加本项目的起止时间 对本项目主要学术、技术贡献 本人签名： 年 月 日 七、主要完成单位情况表 单位名称 第 完成单位 单位性质 联系人 联系电话 传真 电子信箱 开户行 帐号 通讯地址及 邮政编码 对 本 项 目 技 术 创 新 和 主 要 应 用 的 情 况 单位盖章 年 月 日 PAGE 1 PAGE 12 八、推荐单位意见 推荐单位公章 年 月 日 十、附件目录 PAGE PAGE 14 技术评价证明（复印件） 应用证明 国家发明专利证书及发明权利要求书或查新报告 其他证明