常见精神障碍案例.pptVIP

 惊恐障碍 定 义 惊恐障碍为焦虑障碍的一种，又称急性焦虑障碍。 患者常在无特殊的恐惧性处境时，突然感到一种突如其来的惊恐体验 有濒死感或失控感以及严重的自主神经功能紊乱症状 发作期间始终意识清晰，高度警觉 相当一部分患者发展为场所恐惧症 病历摘要 患者男，35岁，个体户，平时总担心自己得冠心病，第一次去看急诊的时候是晚上班11点多钟，当时一个人在家，快要睡觉时，突然感到心慌、胸闷、憋气，差点要了自已的命，脸色惨白，大汗淋漓，他担心自己是不是“心梗了”，赶紧去敲邻居家的门，央求邻居帮他，说自己快不行了，邻居把他送到了急诊室。 病历摘要（续） 体格检查： 除心率快一点，别的没有什么问题，以后发作出现心慌，胸闷，就跑急诊室，有时刚走到医院大门口，还没走进急诊科的门，自己就感觉没事了，以后多次发病，无法上班，不敢一个人在家，不敢单独出门，需要人陪着。 惊恐发作伴场所恐惧 惊恐发作时的症状与冠心病的急性发作(心绞痛和心肌梗死)的症状十分相像，因而多数患者就诊于内科、急症室; 各种检查如心电图、生化检查没有发现问题 ; 冠心病急性发作通常是越累越容易发作,而惊恐发作通常是闲着没事的时候，独处的时候 ; 心绞痛的发作时间短，而惊恐发作常常是20分钟、半小时左右; 约60％的患者伴有场所恐惧。 诊断标准（1） 症状学标准：典型的惊恐发作至少具有下列特征性症状中