左主干病变治疗策略.pptVIP

病例2 介入治疗 PCI策略选择 所以 我们什么也不做！ 10天后复查冠脉造影 建议2个月后复查冠脉造影 总结 1.复杂病变简单处理 2.热情降低8度，等一等 3.有时无为也是有为 4.也存在不足 谢谢 ！ 急性左主干病变策略选择 ——病例分享 病例1 病史 王某 男性，60岁 主诉：反复胸痛15小时，加重1小时 15小时前突发胸痛、大汗，每次发作10分钟休息后缓解，反复发作，在当地医院诊断冠心病，输液治疗后好转；1小时前因胸痛持续不缓解入院 无高血压、糖尿病史； 抽烟史近30年，20支/天 父亲死于冠心病 3 1 4 2 Investigation 2013-8-26 ECG at admission 病例1 入院心电图 病例1 体格检查 T36.3 ℃ P 60次/分 R 18次/分 BP 90/60mmHg 体重 60Kg 精神差，痛苦面容，面色苍白，皮肤潮湿，平卧位 双肺未闻及干湿性啰音，心率60次/分，律齐，心音低钝， 无杂音，腹软，肝脾未触及肿大，双下肢无水肿。 病例1 入院时辅助检查 肌红蛋白 超敏肌钙蛋白Ⅰ CK-MB 1000ng/ml （0-110ng/ml） 7.306ng/ml (0.02-0.06ng/ml) 335ng/ml (0-5ng/ml) 病例1 入院初步诊断 反复胸痛 ECG： aVRST段 抬高0.2mv,多导联 ST段