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中国人民财产保险股份有限公司allianz安联财险
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安联保险公司广州分公司
国际旅行保险条款
第一章 总则
第一条
本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式。
第二条
被保险人在本保险合同中应为身体健康、能正常工作或正常生活的、法定住所地或经常居住地位于中华人民共和国境内且其旅程开始和终止于中华人民共和国境内的具有完全民事行为能力的自然人。
第三条
投保人在本保险合同中是指与保险人订立保险合同,并按照合同约定负有支付保险费义务的具有完全民事行为能力的被保险人本人、对被保险人有保险利益的其他人。
第四条
本保险合同的受益人包括:
(一)身故保险金受益人
订立本保险合同时,被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故保险金受益人为数人时,应确定其受益顺序和受益份额;未确定受益份额的,各身故保险金受益人按照相等份额享有受益权。投保人指定受益人时须经被保险人同意。
被保险人死亡后,有下列情形之一的,保险金作为被保险人的遗产,由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务:
(1)没有指定受益人,或者受益人指定不明无法确定的;
(2)受益人先于被保险人死亡,没有其他受益人的;
(3)受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受益人的。
受益人与被保险人在同一事件中死亡,且不能确定死亡先后顺序的,推定受益人死亡在先。
被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人,但需书面通知保险人,由保险人在本保险合同上批注。对因身故保险金受益人变更发生的法律纠纷,保险人不承担任何责任。
投保人指定或变更身故保险金受益人的,应经被保险人书面同意。被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的,应由其监护人指定或变更身故保险金受益人。
(二)残疾或烧伤保险金受益人
除另有约定外,本保险合同的残疾或烧伤保险金的受益人为被保险人本人。
(三) 其它保障利益保险金受益人
本保险合同的其它保障利益保险金的受益人为被保险人本人。
第二章 保险责任
第五条 本保险条款包含十三项保障内容,但不同的保险计划可能包含不同的保障内容,被保险人所购买保险计划的具体保障内容以保险单载明的保障内容为准。请仔细阅读所购保险计划的保险单和本保险条款的内容。.
(一)意外身故、残疾及三度烧伤
(1)意外身故和终身残废
如果被保险人在旅行途中遭遇意外伤害从而引起身故或终身残疾,保险人将于意外事故发生之日起一百八十天内给付身故赔偿金,或者按照《残疾程度与保险金给付比例表》(简称《给付表一》)中规定的比例,根据保险单中注明的保险金额给付相应的保险赔偿金。
如果被保险人因意外事故而失踪,并且人民法院因此宣告被保险人已经死亡,保险人将向被保险人的受益人支付身故赔偿金。如果此后有证据证明被保险人仍然在世,支付给受益人的所有保险赔偿金则必须由被保险人或被保险人的受益人退还给保险人。
(2)三度烧伤
如果被保险人在旅行途中遭遇意外伤害并且在事故发生之日起一百八十天内导致《意外三度烧伤保险金给付比例表》(简称《给付表二》)中所述的烧伤,保险人将按照《意外三度烧伤保险金给付比例表》中规定的比例,根据保险单中注明的保险金额给付相应的保险赔偿金。
(二) 海外急诊、医疗、住院或牙科费用
如果由于旅行中的意外伤害或疾病,被保险人直接在国外支付了合理的紧急医疗费用、住院治疗费用或门诊费用,保险人将按照下列约定给付相应的保险赔偿金。
如果由于旅行中的意外伤害,被保险人直接在国外支付了合理的紧急牙科治疗费用或手术费用,保险人也将按照下列约定给付相应的保险赔偿金。
保险人依照下列约定给付的各项保险金之和不得超过该项保险责任对应的保险金额。
如果被保险人住院或门诊治疗费用总额超过10,000元人民币,被保险人必须及时联系保险人,告知有关治疗情况。如果有关费用已经由本保险合同承保,蒙迪艾尔旅行援助服务有限公司将为被保险人的住院治疗费用提供担保,保险人将直接与医院或其他服务机构结算费用。如果蒙迪艾尔旅行援助服务有限公司无法安排住院治疗费用的担保事宜,当被保险人回到中国后,经保险人批准确认,保险人将向被保险人支付相应的保险赔偿金。
被保险人必须尽量减少医疗、住院费用支出。如果保险人认为被保险人应当回到中国后接受治疗,但是被保险人不同意回国治疗,如被保险人拒绝,保险自拒绝之时终止且医疗费用仅赔付终止之前的。
实际的医疗、住院和牙科费用以当地政府核准的收费标准为限。
合理的紧急医疗费、住院费、门诊费按照合格的医师提供医疗咨询和治疗服务时通常收取的医疗诊断费、处方费、手术费、急救车辆费、住院食宿费、医药费、X光检查费、护理费和医疗用品费为准。以上费用以当地政府核准的收费标准为限,并且不得超过在没有任何保险保障时可能产生的费用总额。
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