乳腺导管内原位癌第十六章乳腺癌.PPTVIP

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * 供护理、助产专业用 全国高职高专护理类专业“十三五”规划教材 病理学与病理生理学 目录 绪论 第一章 疾病概论 第二章 细胞和组织的适应、损伤与修复 第三章 局部血液循环障碍 第四章 炎症 第五章 肿瘤 第六章 缺氧 第七章 发热 第八章 休克 第九章 弥散性血管内凝血 第十章 水、电解质代谢紊乱 目录 第十一章 酸碱平衡紊乱 第十二章 心血管系统疾病 第十三章 呼吸系统疾病 第十四章 消化系统疾病 第十五章 泌尿系统疾病 第十六章 生殖系统和乳腺疾病 第十七章 内分泌系统疾病 第十八章 神经系统疾病 第十九章 传染病 第二十章 性传播疾病 第十六章 生殖系统和乳腺疾病 齐鲁医药学院 李帅 第十六章第三节 乳腺癌 本节重点难点 难点： 乳腺癌的病理变化及扩散方式 重点： 乳腺癌的病理变化及扩散方式 本节知识点目录 一、病因 二、病理变化 三、病理临床联系 四、扩散和转移 第十六章第三节 乳腺癌 乳腺癌是来自乳腺终末导管小叶单元上皮的恶性肿瘤，常发于40~60岁的妇女。 一、病因 激素作用： 雌激素↑ → 导管上皮细胞增生 遗传因素：家族倾向 (BRCA1) 环境因素：地域分布 放射线 纤维囊性变 （癌前病变） 第十六章第三节 乳腺癌 二、病理变化 （一）非浸润性癌 1.导管内原位癌（粉刺癌和非粉刺型导管内原位癌） 2.小叶原位癌 （二）浸润性癌 1.浸润性导管癌 2.浸润性小叶癌 第十六章第三节 乳腺癌 二、病理变化 （一）非浸润性癌 1.导管内原位癌 特点：癌细胞位于和导管相似的扩张的小叶， 不见小叶结构 2.小叶原位癌 特点：癌细胞充满轻度扩张的小叶腺泡，小叶结构存在 共同点：均局限于基底膜内，无间质或淋巴管、血管浸润 第十六章第三节 乳腺癌 乳腺导管内原位癌 第十六章第三节 乳腺癌 二、病理变化 （二）浸润性癌 1.浸润性导管癌 由导管内癌发展而来，癌细胞突破导管基膜向间质浸润，是最常见的乳腺癌类型 2.浸润性小叶癌 由小叶原位癌突破基底膜发展而来 第十六章第三节 乳腺癌 三、临床病理联系 常为无痛性肿块，肿块固定，乳头凹陷，桔皮样改变 四、扩散和转移 直接蔓延：乳腺实质、乳头、皮肤、筋膜、胸肌等处 淋巴道转移：最常见 血道转移： 肺、骨、肝、脑 第十六章第三节 乳腺癌 乳腺癌是主要发生在乳腺外上象限，可分为非浸润性癌和浸润性癌两大类，其中非浸润性癌包括导管内原位癌、小叶原位癌，浸润性癌可分为浸润性导管癌和浸润性小叶癌。 本节总结 第十六章第三节 乳腺癌 ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * *