失禁性皮炎护理--秦静静.pptVIP

概念 分类 影响因素 评估 防护 概念 MASD（moisture-associated skin damage）指由潮湿环境所导致的皮肤炎症。 2009年美国和欧洲压疮小组明确指出潮湿环境是引起压疮的一个非常重要而又独立的因素。 潮湿环境相关性皮炎 引起皮肤潮湿的原因有很多，目前国际上按照潮湿的来源将MASD分为4大类 。 失禁性皮炎（IAD） 皮肤皱褶处皮炎（ITD） 伤口周边处皮炎 造口周边处皮炎 失禁性皮炎IAD 定义：皮肤长期暴露在尿液和粪便的侵蚀中，导致会阴部、肛门周围皮肤受损（发红、发亮、散布性红疹、表皮破损），严重时皮肤会产生糜烂及溃疡问题。 失禁性皮炎也会发生在腹股沟、臀部、大腿内侧等处皮肤受损。 影响因素 年龄 潮湿 碱性PH 病原体的感染与过度繁殖 清洁时的机械性损伤 老龄化对皮肤的影响 尿失禁—IAD 尿液PH值4.8－8.0，尿液中5％含有尿素氮、电解质、肌酐等刺激皮肤物质。 重要的是皮肤暴露于潮湿环境中的时间。 最后是潮湿皮肤与床单或衣服的摩擦力也是增加发生失禁性皮炎的一个因素。 大便失禁—IAD 水样粪便呈碱性且含有大量蛋白水解酶和脂肪分解酶，削弱了皮肤角质层的防护作用。 粪便中还含有大量的大肠杆菌和各种真菌（如假丝酵母菌），易引起继发性感染。 IAD评估 评估工具： 会阴部评估工具（perineal assessment t